quinta-feira, 23 de abril de 2009

POR FAVOR..BOM DIA...

FAVOR, BOM DIA E OBRIGADO.

Abrace os que estão ao teu alcance hoje; busque em teu interior a resposta para acalmar-te, tu és o reflexo do que pensas diariamente – Aristóteles 360 a.C

João Joaquim de Oliveira


A generosidade, o respeito e a razão são sentimentos e atributos que mais deveriam diferenciar o animal humano dos outros animais. Digo deveria porque o ser humano dotado de razão que é, mas , se falto de generosidade e cuidado para com seu par e semelhante torna-se infra-animalesco, sub-humano , uma vez que os ditos animais irracionais, desprovido que são de um QI maior, têm na solidariedade, na cooperação e na convivência pacifica meios e atitudes marcantes de sucesso e sobrevivência. Ou seja aqui estes , ainda que irracionais , os utilizam por instinto de defesa e sobrevida, não por racionalidade ou inteligência.
Os avanços científicos e tecnológicos consensualmente tornaram a vida mais fácil, de melhor qualidade e mais produtiva. A competição em todos os níveis se acirrou. A disputa e contínua busca por sermos o mais nisso, o melhor naquilo, o mais poderoso e dono desse ou outro dote social ou material vem a cada ano fazendo o bicho homem mais empedernido, mais insensível e mais maniqueísta. Tudo motivado por seus interesses e aptidões terrenas e prioritariamente materialistas . Temos assistido e convivido diuturnamente com a perda dos mais elementares sentimentos que devem nutrir e nortear uma relação fraterna, amiga e respeitosa entre as pessoas. Parece que os princípios mais comezinhos e espontâneos que poderiam ser expressos nas inter-relações humanas vem sendo gradativamente substituídos por palavras, expressões, mímicas e atitudes de soberba, de superioridade, de incivilidade e desrespeito à dignidade, à honra e aos sentimentos do outro da mesma espécie.
Causa perplexidade e estranheza que tais reações e atitudes para com o semelhante sejam tão encontradiças nas chamadas classes da elite, ou seja nas pessoas de padrão sociocultural mais privilegiado ou superior. Penso que se um humanóide não terráqueo, por aqui passando ,seria de seu natural, fazer as seguintes inquirições : tais gestos, expedientes, modos de tratar de entre nós humanos seriam frutos e ensinamentos de nossos institutos pedagógicos , faculdades, escolas de formação e aquisição de saber e conhecimentos? A quem respostas possam ter que as dêem aos não nossos extraterrestres.
Provoca constrangimento e humilhação a qualquer pessoa que frente a um médico(a), este(a) se manifesta com a expressão e pose de o senhor(a) da morte ou da vida , diante de um advogado ou juiz , estes se comportam como oniscientes ou criadores das leis e da justiça, a um servidor público civil ou militar e este se mostra autoritário e a serviço não do cidadão que a ele se dirige , mas de um estado tirânico e burocrático. Causa reprovação e incompreensão a qualquer cidadão comum ver e receber de um profissional com titulo de doutor ou professor tratamentos tão deselegantes, descorteses e agressivos. Isto nos remete mais uma vez àquele princípio de que a má ou boa educação é aprendida do berço, ou seja os melhores ou piores ensinamentos, são aqueles transmitidos pelos pais e outros familiares educadores dos filhos. E daqui tiramos uma pungente conclusão: quanta responsabilidade têm os pais e famílias na educação, na formação da personalidade de seus filhos, salvo os imutáveis fatores genéticos, onde a interferência da educação pode ajudar pouco. A educação, boa ou má , uma vez plasmada, esculpida na mente da criança, do adolescente é aquela que ele portará pelo resto da vida, e a exibirá sempre para a sociedade. Escolas , faculdades, podem transmitir conhecimentos técnicos mas , ética, bom caráter, a inclinação para o bem vem do que aprendemos com nossos pais e outros familiares, inclusos ai babás e companhias da infância . Quantos doutores vimos no dia-a-dia que são verdadeiros trogloditas, cavalos e toupeiras no trato com as pessoas, sendo estes traços e estigmas, muitas vezes , heranças e exemplos trazidos da casa paterna, resultantes de uma disciplina frouxa e complacente.
Temos presenciado em nosso convívio rotineiro uma verdadeira epidemia de frieza, de grosseria, agressões e desrespeito. Basta acordarmos a cada manhã e adentrarmos o elevador do prédio de nosso condomínio; encontrar o vizinho da garagem ou casa ao lado. A maioria das pessoas se quer cumprimentam. Muitos indivíduos passam a sensação que estão indo para o cadafalso tal o semblante ou cenho cerrado com que transitam entre as pessoas. Vizinhos existem que não se conhecem ou sabem o nome do outro por anos a fio. As vias públicas, as rodovias e o trânsito são transformados em pistas de competição tresloucada ou palco de agressividade , xingamentos ou assassinatos por motivos os mais triviais.
Precisamos com urgência repensar e refletir sobre os sentimentos que enobrecem e constroem as relações e correntes construtivas entre as pessoas. Definitivamente se sabe do quanto e tão transformador são os mais singelos gestos de carinho, de amor e fraternidade entre os povos. Um único sorriso trocado mutuamente mobiliza e revitaliza dezenas de músculos faciais e respiratórios. Quando se combina gestos, mímicas, palavras, apertos de mãos e abraços são mobilizados além de músculos inúmeros hormônios e outras substâncias como a adrenalina, as endorfinas e serotonina. Sintetizadas e lançadas na circulação o resultado são sempre sentimentos de euforia, de prazer , bem-estar e felicidade. Por favor , bom dia e obrigado(a) são verbetes que não perderam a semântica e dignificam os contatos pessoais.
Como profissional de saúde que sou e ouvindo no dia-a-dia as queixas de angústia, ansiedade , depressão e as dores do físico ou da alma bem posso aquilatar o quanto também dói e molesta tanto uma pessoa quando ela sofre de alguém uma resposta dura, mais grosseira ou ríspida. O que o cidadão simples e com grau de instrução mais baixo deseja de alguém mais escolado ou “doutor” em alguma profissão são soluções humanas, claras , simples e educadas para suas indagações ou necessidades. E que as respostas a esses apelos e anseios se dêem num clima óbvio de urbanidade , gentileza e respeito.
Acredito muito no poder catalisador do amor e da gentileza , na capacidade rompedora do medo, das máscaras e barreiras que se formam na conexão que faço com meu semelhante, quando a ponte que faço com esta pessoa tenha como alicerces o altruísmo e a generosidade. Sem estes sentimentos tão instintivos e primitivos o ser humano de originalmente classificado de “homo sapiens”, pode se transformar em “homo Brutus , homo homini lupus(homem lobo do homem) ou homo decadens “ e tudo pode estar perdido.

Até breve, saúde, sucesso e muito obrigado!


João Joaquim de Oliveira médico faculdade medicina ufg joaomedicina.ufg@gmail.com

sexta-feira, 17 de abril de 2009

ANABOLIZANTE..VENENO...

Anabolizante, mais veneno que remédio
18/04/2009

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Os esteroides anabolizantes têm uso muito restrito em Medicina. Em função de tantos efeitos colaterais, “às vezes irreversíveis, graves e fatais” deveriam ter controle da Polícia Federal, a exemplo do rigor de fiscalização que têm os medicamentos psicotrópicos de tarja preta, como os derivados da morfina. Um dos grandes riscos no manuseio dessas drogas é a via de administração. Um medicamento que é de uso exclusivo via intramuscular profunda (região glútea, caso dos anabolizantes), se aplicado via venosa (veias superficiais), corre-se seriíssimos riscos de efeitos tóxicos cumulativos e sistêmicos (em órgãos vitais) da substância ativa, bem assim possibilidade de embolias (obstrução circulatória) em diversos sistemas vitais (pulmões, coração, cérebro, rins). Muitos dos preparados contêm veículo oleoso e vitaminas em sua composição. Estas formulações, se aplicadas voluntária ou acidentalmente nas veias, podem provocar embolia cerebral, convulsões, coma e morte cerebral.

A maioria dos anabolizantes (como a nandrolona, ou estigor de uso veterinário) são derivados do hormônio masculino testosterona As reações adversas podem ocorrer a curto, médio e longo prazo. Algumas são irreversíveis mesmo com a descontinuação da substância. No homem, mesmo sendo atleta, pode se observar atrofia testicular, impotência sexual, esterilidade, hepatite, câncer de fígado e de próstata, insuficiência renal, hipertensão arterial, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, convulsões, embolia cerebral, coma e morte súbita. O emprego no adolescente, mesmo em baixas doses, prejudica a formação óssea e promove redução do crescimento final, com estatura baixa. Na mulher, surgem sinais de virilização ou masculinização (aumento de pelos em tronco e membros, hipertrofia de clitóris, tendência à calvicie, voz rouca, hábito androide). Há risco de atrofia de ovários e esterilidade definitiva

Existe interação com fatores tipo dieta desbalanceada em calorias e proteínas, álcool, drogas ilícitas e outras substâncias. Medicamentos como anti-inflamatórios, analgésicos, corticóides potencializam os efeitos dos anabolizantes com iminentes riscos à saúde humana.

O mais surpreendente é que existe no mercado produtos derivados da nandrolona – mesmo princípio ativo do Estigor de uso veterinário– utilizados por esses jovens. Os efeitos tóxicos agudos, graves, dessa substância, com vários casos fatais, servem de alerta para as autoridades sanitárias, sobretudo a Agência Nacional de vigilância sanitária – Anvisa, secretarias estaduais de Saúde e outros órgãos afins, como Conselho Regional de Farmácia (CRF), Conselho Regional de Medicina (CRM), para uma trágica realidade da qual são vítimas milhões de brasileiros: a mercantilização da saúde. Muitas drogas classificadas como terapêuticas e lícitas diferem de outras ilícitas e perigosas por uma questão de dosagem e são vendidas como bananas em camelódromos e supermercados, ou adquiridas de forma mais cômoda via internet. As leis e códigos que regem o mercado de tantos gêneros alimentícios e farmacêuticos ligados à saúde animal ou humana não podem ser hipócritas no tratamento para com os fabricantes e traficantes desses produtos. A retórica e investidas contra este nefasto mercado negro que está presente nas esquinas de nossas cidades, em muitas academias de ginástica dirigidas por pessoas sem formação e qualificação para tal, e outros comércios sem nenhum escrúpulo e compromisso com o ser humano, têm que ser ostensivas, permanentes e severas. De nada adiantará esperar que outras vítimas morram de forma súbita, trágica para sair à rua em busca dos chamados traficantes menores. O mal é muito maior do que se pensa. Inúmeras ampolas de nandrolona ou testosterona podem ser adquiridas de forma fácil. A aquisição é livre e, para se tomar uma dose do Estigor, produto de uso veterinário, é questão de empregar 2 ou 4 ampolinhas de 1 ml. Com isto correndo-se os mesmos riscos de embolia cerebral, coma e morte. A todos aqueles adeptos e amantes de fisiculturismo e da musculação, que buscam um corpo saudável , com pernas, braços e tórax bem torneados e definidos, alertamos que não usem essas “drogas”. Basta lembrar que estas substâncias constituem “ doping” dentro de qualquer competição esportiva. A detecção do menor resíduo metabólico na urina ou sangue é passível de punição severa ou abolição das práticas esportivas como atleta. Estes produtos podem até produzir algum efeito tipo hipertrofia muscular a curto prazo, mas com certeza sua expectativa de vida não será mais a mesma. Há grandes riscos de morte súbita prematura ou lesões orgânicas irreversíveis



João Joaquim de oliveira é especialista em

Medicina Interna e Cardiologia – HC UFG - (joão@medicina.ufg.br) (www.jjoaquim.blogspot.com)

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