PREVENÇãO DE DOENÇAS CARDÍACAS NA INFÂNCIA

A doença das artérias coronárias (DAC) causada por depósitos de colesterol ( arteriosclerose) é a principal causa de mortes no mundo. Só nos USA são mais de 500.000 óbitos/ ano. O início da DAC se dá infância; quanto mais fatores de risco, mais é acelerada a formação das placas de gordura no interior das artérias. Neste artigo concentraremos sobre os 05 grandes fatores de risco, presentes cada vez mais nas crianças e adolescentes, nestes tempos virtuais, quando há um apelo de marketing exagerado ao consumo de alimentos hipercalóricos ricos em carboidratos e gorduras. Tabagismo- o impacto da nicotina é tão grande na saúde humana que se não houvesse fumantes teríamos 20% menos descolamento prematuro de placenta, complicação esta responsável por muitas mortes fetais e maternas; 20% menos recém-nascidos de baixo peso; 30% menos DAC ; 40% menos mortes de crianças entre 1-5 anos; 50% menos câncer de bexiga e sistema urinário e 90% menos tumor maligno de pulmão. As crianças e adolescentes se tornam vitimas do cigarro( tabagistas passivos ou indiretos) quando um ou ambos os pais são fumantes. Dentre os danos para as crianças temos bronquites, infecções do aparelho respiratório, alergias, baixa imunidade, déficit intelectual etc. Sedentarismo- a inatividade física implica em sobrepeso, pressão arterial mais alta, baixa autoestima, dislipidemias e depressão. Todas as pesquisas científicas pertinentes são uníssonas de que a atividade física propicia melhor qualidade e quantidade de vida. Por isso sua prática deve ser ensinada desde a infância. Obesidade- as sociedades médicas (endocrinologia, cardiologia ,pediatria ) têm se preocupado e feito campanhas contra o excesso de peso. Crianças e adultos obesos quase invariavelmente apresentam outros fatores de risco como colesterol alto, hipertensão arterial, diabetes tipo II e mais DAC. Vale frisar que crianças e adolescentes obesos quase sempre serão adultos obesos de difícil tratamento. Eles desenvolvem a chamada obesidade hiperplásica , Isto é , com aumento do número das células adiposas em todo o organismo. Hipertensão arterial (HA)-pressão alta significa mais placas de colesterol, mais DAC, mais derrame cerebral, mais insuficiência cardíaca, mais insuficiência renal e morte prematura. A HA é doença silenciosa, por isso deve ser medida a partir dos 3 anos de idade. A criança ou adolescente com HA deve ser encorajada a ter uma atividade física qualquer, ingerir alimentos mais leves com menos colesterol, menos gorduras e carboidratos, e manter o peso normal . Na criança e adolescente com HA , em face dos efeitos colaterais, deve-se evitar quando possível o uso de drogas hipotensoras . Colesterol- trata-se de um grande fator de risco silencioso. Só se sabe deste íntimo inimigo fazendo sua dosagem sanguínea. O colesterol total no adulto não deve ultrapassar 200mg/dL. Em criança abaixo de 12 anos, os limites máximos são 150 mg. É importante reprisar que a formação das placas de colesterol (arteriosclerose), começa na infância e antecede em muitos anos aos primeiros sintomas das doenças cardiovasculares ( angina, infarto, derrame). Por isso a recomendação preventiva deve se dar precocemente( na infância). Os triglicérides na criança deve situar abaixo de 100mg / dL . Além desses 5 grandes fatores de risco temos outros como o diabetes e a história familiar (herança genética ). Na prática, a influência genética deve ser considerada na presença de doença cardiovascular manifesta ou morte súbita em parentes de primeiro grau abaixo de 55 anos. O diabetes mellitus é outro grande fator de risco, de alta prevalência na população geral. Toda taxa de glicose acima de 110mg/dL, mesmo silenciosa encerra em fator de grande morbidade para órgãos vitais como coração, cérebro, retina e rins. Vale ressaltar no fecho destas orientações que é comum a criança, adolescente ou adulto ter mais de um fator de risco para DAC, ou doença cardiovascular latu sensu. A interação entre estes fatores se torna muito mais nociva e com grande chance de desenvolver doenças de altas taxas de morbimortalidade. Em face destas noções e conhecimentos, os trabalhos medico-científicos e as especialidades médicas como pediatria, endocrinologia e cardiologia alertam os pais e as pessoas em geral para a importância da prevenção e cuidados higienodietéticos. Por isso , mais uma vez se exalta o valor de adoção de um estilo de vida saudável. Estas medidas se adotadas na educação da criança podem além de mais sucesso torná-la um adulto muito mais consciente, disciplinado, e perenemente sadio e feliz. João Joaquim de Oliveira cardiologista joaomedicina.ufg@gmail.com