JOÃO JOAQUIM OLIVEIRA - Medicina Interna & Cardiologia

FRACASSOS NO VESTIBULAR , POR QUÊ ??

2012-02-11T06:04:00.001-08:00

SOS VESTIBULANDOS! O QUE REVELAM AS PROVAS.
João Joaquim de Oliveira
O POPULAR E DIÁRIO DA MANHÃ –

Em época de exames vestibulares pais e candidatos entram em polvorosa. Não tem como fugir ao estresse que a espera do exame provoca. Dias de provas então e quando da divulgação dos resultados são de dar arrepios e muita insônia.
Atacado de curiosidade em saber a quantas anda o nível das provas aplicadas e o desempenho de nossos vestibulandos fui ler alguns exames de universidades federais. As provas de hoje constam de 1º fase com questão de múltipla escolha para todos os candidatos, com um ponto de corte e seleção para a 2º fase. Esta etapa final consta de redação( português ) e questões discursivas especificas para cada curso.
As provas ,em geral ,são bem elaboradas e dentro dos conhecimentos do currículo do ensino médio. Nada que um bom aluno não saiba . Quando se analisa o desempenho dos candidatos pelas notas obtidas, isto é: os que são selecionados para a 2º fase (prova discursiva); ai é de dar descrença em amantes por educação e cultura, como eu, ou nos próprios educadores mais sérios e idealistas deste país.
Recentemente, em um “papo-cabeça” com um escritor e dois professores universitários abordamos justamente o tema aptidão cultural e escolar da juventude na era digital. Nós, os quatro, consentimos no seguinte: hoje não se pensa e não se pratica cultura e conhecimento como um bem de 1º necessidade e grandeza ,como era em épocas dos pais e avós desses jovens vestibulandos.
O estágio cultural e conhecimento das matérias de 2º grau de nossos vestibulandos são tão pífios e ruins que o aluno não consegue ao final de tanto estudo acertar 40%, 50% das questões de aferição de seu aprendizado.Em tempo: muitos desses candidatos, além da conclusão do 2º grau, têm 3, 4 anos de cursos pré-vestibulares. Em muitos desses vestibulares os candidatos são peneirados para a 2º fase com uma nota menor que 2( 20%). Na UFG, houve cursos, caso de Ciências Sociais e Pedagogia, que alunos foram para a 2ª fase com nota de corte igual a 1,7(17%). Agora imagina o que deve ficar registrado nas questões de redação e prova discursiva desses candidatos, onde não há mais a opção lotérica do chute! Estas provas não se tornam públicas. Sinceramente eu gostaria de ler as asneiras e futilidades que devem ficar registradas de nossa juventude.
E vejam que situação gozada e esdrúxula: a Instituição terá que selecionar os menos ruins dos candidatos, senão ficariam vagas ociosas nos cursos, fosse por exemplo exigir uma nota mínima 5 (50%) nas provas finais. A primeira fase não pode haver zero. Com qualquer outra pontuação o candidato é concorrente a uma vaga .
Em verdade os exames vestibulares revelam o rebaixamento dos valores culturais porque passa a sociedade. Leitura e cultura geral parecem algo careta e supérfluo para nossa garotada. O apelo das indústrias e comércio de tudo, o apego aos bens digitais e ao mundo virtual vem detonando a capacidade de refletir e pensar das pessoas. A maioria não quer nada com a dureza de pensar.
Nossas crianças e jovens têm sido as principais vitimas desse sistema. Isto vem se revelando até mesmo na postura de muitos pais, escolas e alguns dirigentes pedagógicos que se julgam estar antenados com a modernidade. Não se condena o computador, os tablets, os iPads, e a internet como instrumentos escolares. O exagero e o mau uso é que tornam-nos nocivos e inibitórios á capacidade de raciocínio e pensar do aluno.
Eu ainda sou dos que acreditam no poder construtivo e cultural da leitura e do livro impresso. O aluno desde cedo tem que ser estimulado e exigido a ter habilidade com o lápis e a caneta, em expressar por escrito os seus pensamentos e conhecimentos. Computador e internet no ensino fundamental e médio devem ser adjuvantes e nunca protagonistas no aprendizado escolar. Ou professores, escolas e pais despertam para essa realidade ou continuaremos sendo escolas medíocres e as piores do mundo. Que o digam os exames e indicadores de cultura e escolaridade como o ENEM, o ENADE, PISA, IDEB e de arremate nossos vestibulares da Universidades Federais.
E sem querer ser chato, estou aqui a falar de alunos e candidatos a ingresso nas melhores Universidades, onde se tem em conta melhor estrutura física, grade curricular decente, e um staff docente melhor qualificado. Se eu for falar de nosso alunato de faculdades privadas.. não! aí não , senão vou ter náusea, engulho e prefiro ficar por aqui mesmo.

João Joaquim de Oliveira médico - joaomedicina.ufg@gmail.com

NAO FALE MAIS COMIGO . TÔ OCUPADO

2012-02-11T06:03:00.001-08:00

EU NÃO FALO MAIS COM VOCÊ
João Joaquim de Oliveira

O mundo tecnocientífico em que vivemos nessa primeira década do século XXI tem nos imposto profundas alterações nas relações sociais quando se compara com os idos de 30 ou 40 anos atrás. Nessa época(anos 80) a informática e internet estavam apenas na forma de embrião, em compassos bem rudimentares. Essas transformações, propiciadas por tantos avanços das ciências e da tecnologia mudaram positivamente a rotina e a vida das pessoas em todos os níveis seja no trabalho, no comércio, na indústria, no âmbito jurídico , na esfera social, afetiva etc.
Não há dúvida de que frente a tantas conquistas de bens e aparelhos, sejam estes para melhorar a produção industrial ou mesmo o exercício de cada profissão, a vida e a produtividade do homem tiveram um salto de qualidade. Na área de lazer, recreação e entretenimento então, são amplos e notáveis os resultados de tanto progresso. O que há de se lastimar é que as classes menos abastadas, de baixo poder aquisitivo, continuam à margem dessas conquistas, sem desfrutar de tantos utilitários eletro-informáticos e outros equipamentos e insumos, sejam para o trabalho ou para diversão.
Tantos ganhos e alcances, em termos de aparatos tecnológicos que trouxessem impacto na sociedade seja na esfera de produção ou diversão, é natural de se esperar igual impacto no âmbito das relações sociais, da ética, das obrigações civis ou jurídicas das relações familiares ,da educação , entre outras.
Sem acirrar sobre tamanhas e tantas mudanças desses tempos da era digital faço algumas reflexões sobre a temática educação em especial “lato sensu”, as relações pais/filhos e alunos/professor.
Aqui expresso minha opinião como pai de um casal de jovens e cultor incondicional que sou da boa educação como fator decisivo na formação do bom caráter e moral do indivíduo. Este , aliás, um conceito defendido por Aristóteles na antiga Grécia. No quesito educação o que presenciamos é que a qualidade dos valores culturais e formação educacional de nossas crianças, adolescentes e jovens caminha em sentido inverso ao pregresso tecnocientífico.
Quando menciono valores culturais e formação educacional, refiro-me não apenas à formação escolar da criança e jovem no conhecimento das disciplinas básicas ensinadas nas escolas, mas sobretudo o amadurecimento moral, social e ético como “pessoa humana”.
As tecnologias de hoje, em especial , as de mídia (celular, internet, games ) vem subvertendo a importância que sempre se deu a sentimentos e atributos quase inatos e que sempre foram cultivados e ensinados ainda no berço, no seio familiar. Ou seja o amor, a generosidade, a fraternidade parecem não pertencer mais às relações humanas. Hoje, fala-se tanto em direitos das crianças e adolescentes que sugere uma inversão de valores. Filhos não respeitam ou cumprem orientações de pais ou responsáveis e educadores. Nossos adolescentes e jovens perderam completamente o sentido e o valor da hierarquia pai/filho e professor/aluno. Fica a sensação de que ,se respeito houver ,este deve ser do pai ao filho, do professor ao aluno, do idoso ao jovem
Exemplo de tanto mudança, domínio e força nesta era digital e da internet foi a edição da lei “palmada” que diz: se um pai ou mãe desferir uma palmada mais forte na punição ou correção do filho, poderá haver processo, contra o genitor, se denunciado pelo filho. Se esse castigo , mesmo leve, ocorrer na relação professor/aluno, poderá haver exoneração, processo e execração pública do educador. Ou seja , tornou-se desestimulante e um risco a indelegável e santa missão , a de educador.
Necessário e urgente se torna que as famílias, educadores e as políticas educacionais repensem valores e ensinamentos de ética, civismo e moralidade nesses tempos modernos. Do contrário estaremos criando uma geração de pessoas embrutecidas e empedernidas que são tocadas e sensibilizadas apenas por máquinas e computadores. O ser humano foi concebido não apenas para repetir e copiar o que está pronto. Precisamos formar e educar pessoas pensantes, criativas, criticas e que possam inserir , mudar e melhorar o seu meio social, o mundo que queremos melhor. Para tanto, precisamos também de pessoas melhores.
Hoje já vemos muitos desses jovens que no domínio desses objetos e utensílios de informática e mídia, parecem verdadeiros autômatos, alheios à natureza, às pessoas e à vida.
Crianças ainda em tenra idade, adolescentes em formação de personalidade e caráter, jovens e adultos estão perenemente plugados nas tecnologias da modernidade. Todos se encontram ocupados e conectados com suas mídias, ninguém mais vive sem o celular, sem os smartphones, sem os notebooks, sem desgrudar das redes sociais. As pessoas não falam mais com as pessoas, elas falam com as máquinas.
Até aonde chegarão estas transformações , este alheamento? Isto dá medo! Até onde? Até quando?

LIÇÕES DO CANCER - STEVE JOBS, LULA, ALENCAR

2012-02-11T06:02:00.001-08:00

AS LIÇÕES DO CÂNCER
João Joaquim de Oliveira

Um atributo que a divina criação concebeu ao homem é ele viver sem a preocupação constante com a morte. Trata-se de uma característica muito bem pré-concebida e imanente aos humanos, uma vez que somos dotados de tantos outros dotes divinos como a razão, o pensamento lógico e sentimentos exclusivos da espécie humana.
Viver como imortal não significa pouca coisa. Imagina se as pessoas vivessem pensando que a qualquer momento o interruptor da vida pudesse ser desligado. Viveríamos todos com fobia daquela execrável dama da foice, em pânico e atacados de muita angústia. Todavia, existe algumas circunstâncias em que experimentamos de forma intensa nossa mortalidade. São aqueles contextos ou fatos que põem em risco, nossa integridade física. Sempre que somos vitimas de alguma doença, uma ameaça qualquer tomamos conhecimento de nossa finitude, sentimos a condição de mortais. Trata-se de uma sensação tão impactante e aflitiva que ela é vivenciada até mesmo pelos seres irracionais. Há algumas espécies de cervos e alces por exemplo que diante de uma ameaça muito grande eles têm morte súbita, tamanha a carga de adrenalina e angústia por que passam.
Independentemente do lado místico, da crença em Deus ou mesmo em outros valores filosóficos e culturais das pessoas, a iminência ou consciência de morte traz sentimentos que desorganizam a estrutura psíquica de cada um. Uma demonstração das tantas reações das pessoas quando são confrontadas com a inelutável realidade da morte, pode ser observada em doenças graves. O diagnostico de um câncer por exemplo. Até mesmo a pronúncia da palavra causa arrepios e repulsa nas pessoas.
Recentes em nossas memórias temos os casos do vice-presidente José Alencar e Steve Jobs (da Apple). Foram duas personagens públicas que de forma muito natural, positiva e rica deram lições à humanidade de como mesmo com o prenúncio da morte tocaram a vida normal e falaram dela como um capítulo certo, último e inevitável da vida. Ninguém normal e em sã consciência vai glamourizar ou enaltecer a morte. Esta sempre representará um transe doloroso para quem vai e dias pesarosos , solidão e saudade para quem fica.
entretanto, algumas reflexões e mesmo ensinamentos possamos extrair de algumas enfermidades malignas, cheias de estigmas como são as neoplasias malignas (câncer). Quais seriam os aspectos metafísicos ou surrealistas destas doenças que ainda representam verdadeiras e intrigantes incógnitas para as Ciências Médicas? Sem dúvida que podemos destacar o curso inelutável e a imutabilidade da natureza delas. Em outros termos, quem delas for acometido terá as mesmas dores, as mesmas angústias, as mesmas seqüelas, o mesmo sofrimento. Não importa que a vítima seja humilde ou arrogante, pessoa anônima ou celebridade rico ou pobre. Todos sentirão igualmente na pele e na consciência a pequenez, a fragilidade, a transitoriedade e a condição de mortais que todos carregamos.
Ter ciência e assistir o curso de doenças graves ou incuráveis de algumas figuras públicas como as mencionadas devem servir de alerta e reflexões para todos nós.
Quantos de nós tocamos a vida de forma tão imprevidente? A Medicina de hoje tem respostas e prevenção para muitos doenças graves e incuráveis. Quantos hábitos adquirimos na vã certeza de que eles não nos causarão nenhum mal ! Parece que a desventura, o mal, as doenças, a morte estão sempre reservadas para os outros, não para mim .
Assim, por que o vicio do tabagismo se sei que posso morrer de câncer pulmonar ou de laringe ? Por que me torno alcoólatra se posso ter cirrose hepática ou tumor de pâncreas ? Por que saio de carro desembestado por aí se posso matar ou morrer de forma violenta ?. Por que o consumo guloso e só por prazer de alimentos industrializados, enlatados e embutidos ricos em nitrosaminas que sabidamente aumentam os riscos de doenças metabólicas e tumor de colo intestinal ?
Como disse Guimarães Rosa “ viver é perigoso”. Agora de forma irresponsável então, imagina o quanto então é mais perigoso!

João Joaquim de Oliveira joaomedicina.ufg@gmail.com

VIOLENCIA NO ESPORTE, PAPEL DA REDE GLOBO

2012-02-11T06:00:00.001-08:00

Esportista como sou , fã não fanático por futebol, fico triste e preocupado com a violência e os crimes das chamadas torcidas organizadas. Neste breve ensaio faço as seguintes indagações: por que de tanta hostilidade e brutalidade desses torcedores e simpatizantes dos clubes? Será que a mídia televisiva tem alguma influência no comportamento desses torcedores? O comportamento de repórteres de campo, de locutores de radio e TV e cartolas teriam influência na agressividade, discriminação e intolerância dessas “organizações “ que vestem as cores dos times de futebol?
Conforme algumas pesquisas e estatísticas a maioria dos membros dessas torcidas são de baixa escolaridade e pertencem às classes C e D. A violência e crimes em geral têm certa relação com baixo grau de instrução e escolaridade. As pessoas pouca instruídas buscam lazer e cultura nos canais abertos de TV. No quesito bom gosto e qualidade, todos sabemos que muitas emissoras se equiparam em baixaria e apelos por audiência os mais vulgares e fúteis possíveis. Para comprovar esta realidade basta navegar pelos vários canais de TV , de dia ou de noite, e assistir os festivais de besteiras e patifarias que são exibidos.
É do senso comum que televisão , animadores de programas e jornalistas são os grandes formadores de opinião deste país. Isto significa o que? Estes profissionais não só formam o modo de pensar dos cidadãos , mas também a conduta e atitude das pessoas em sociedade. De que forma a televisão e seus profissionais podem influenciar na violência das torcidas organizadas? Basta a esses órgãos de mídia e jornalistas, repórteres de campo e locutores assumirem o papel de torcedores. Isto se torna muito estimulante e agressivo quando são repetidas as palavras de ordem do tipo humilhar, arrasar ou massacrar o outro time, os adversários , etc.
Quem assiste a futebol pela TV está habituado a esses jargões nada educativos ou éticos. Não importa que o time oponente seja local, de outro estado ou estrangeiro. Aqui no Brasil, a Rede Globo encarna muito bem este papel. A emissora tem a exclusividade na transmissão de jogos da seleção. Seus locutores, repórteres de campo e comentaristas assumem o papel de torcedores-símbolo do Brasil. Como falam muitas bobagens, impropérios e referências pejorativas das equipes que enfrentam nossa seleção, isto resulta em um modelo de atitude e opinião muito grave pelo poder de influência que tem esta mídia nas pessoas em geral e torcedores.
Quando a equipe adversária é a Argentina então, a TV globo cria um clima de guerra. Não é incomum ouvirmos de locutores e repórteres que vale tudo para ganhar de “los hermanos” argentinos, desde quebrar pernas dos adversários até peitar o árbitro do jogo por um resultado a favor do Brasil.
Um outro cenário de profissionais que representam péssimos modelos de conduta e imoralidade são os cartolas de futebol no Brasil. Suborno, lavagem de dinheiro e corrupção fazem parte da agenda desses profissionais da bola. E vejam que este” modus-operandi” é próprio não de só de altos dirigentes da seleção brasileiro, mas até dos magnatas da FIFA.
O que mais causa arrepio e pasmo nas pessoas de bem é surgir denúncias e evidências de que a Rede Globo se tornou conivente e complacente com todo o cenário de roubalheira, lavagem de dinheiro e corrupção envolvendo diretores e presidente de nossa Confederação Brasileira de Futebol- CBF.
Então não se poderia esperar nada diferente dos membros dessas torcidas “(des)organizadas”. Imagina os padrões ou modelos de conduta que eles têm! Uma Rede de TV altamente engajada que para atingir fins lucrativos pouco importa com os meios empregados. Somado a isto existem repórteres e locutores de TV no papel de torcedores que incentivam a intolerância e violência em campo. Como piores dos exemplos temos cartolas ladrões e corruptos em todos os segmentos do futebol.
Fechando estes péssimos fatos e modelos de conduta basta lembrar que toda essa gente vive lisa, leve, solta e feliz na absoluta impunidade. Os rigores da lei nunca atinge esses gangsteres do nosso glorioso futebol.

ANIMAIS DE EXPIAÇÃO OU ESTIMAÇÃO.. A ÉTICA DE CADA UM

2012-02-11T05:58:00.000-08:00

OS RISCOS DO CONVIVIO COM ANIMAIS DE ESTIMAÇÃO.

João Joaquim de Oliveira

Ter um animal de estimação exige prudência, regras básicas de convívio e segurança. Não se admite, de nós racionais, esperar de um animal irracional que ele adote postura de segurança para não nos fazer mal , ainda que de forma silenciosa e não intencional. Albergar em um apartamento, um cão , um gato, um pássaro e compartilhar com ele nossos utensílios de cozinha, a cama , sala de estar , permutar afagos etc é se colocar como presa fácil de contrair as mais bizarras e insolentes doenças, sobretudo aquelas que sub-repticiamente devastam e minam nosso sistema imunitário.
João Dhoria Vijlle - biólogo/imunologista

A relação do homem com os animais remonta à própria história e existência da humanidade. Através da domesticação e adestramento o ser humano sempre buscou ter nos animais aliados para o trabalho, para a caça, o transporte, o esporte e mais corriqueiramente como guarda domiciliar ou uma companhia doméstica no papel denominado animal de estimação, caso dos cães, gatos e aves em geral.
Hoje ,disseminou-se e popularizou tanto a posse do chamado "animal de estimação" que é raro encontrar uma família sem pelo menos uma espécie de algum animal em casa que pelo confinamento passa a ser tratado e tido como um membro da família.
Todavia, esta proximidade, este convívio continuo de contato físico mais íntimo com os animais não estão isentos de riscos para as pessoas. É interessante frisar que os riscos para a saúde humana existem mesmo que todos os cuidados de higiene e de saúde(vacinação por exemplo) sejam adotados com o animal.
O alerta que fazemos aqui vai muito além dos riscos para as chamadas doenças benignas, curáveis ou não, caso das alergias, das ectoparasitoses ou helmintíases como sarna e bicho-geográfico(larva migrans, causada por nematelminto das fezes e urina dos cães ) etc. De gravidade intermediária pode-se destacar a hidatidose(acometimento hepático), doença parasitária contraída acidentalmente do cão ; a triquinelose também contraída de cães, que acomete principalmente os músculos . De alta gravidade cita-se a tão temida e amplamente conhecida toxoplasmose, transmitida pelo convívio com cães e gatos. A toxoplasmose representa doença de elevada taxa de morbidade e letalidade quando contraída pelo feto através do contato da mãe com animais contaminados . Uma característica fundamental , mas desconhecida e negligenciada pelas pessoas, é que na toxoplasmose o animal ( cão ou gato) não apresenta sinais ou sintomas da doença. O animal representa apenas um vetor ou portador do agente infeccioso ( toxoplasma gondi). Ou seja: eu posso ter um animal aparentemente belo, saudável mas, completamente contaminado pelo agente causador de uma doença silenciosa mas altamente incapacitante e mortal para o nascituro ( feto em formação). As manifestações mais comuns da toxoplasmose são cegueira por retinopatia, doença cerebral causada por hidrocefalia e calcificações cerebrais, retardo mental grave e morte intra-útero.

Chama-se a atenção das pessoas neste caso ,é bom que se reprise , onde a origem primária desta tão devastadora doença é um “animal de estimação” com o qual se estabelece uma relação humanizada de amizade no contato, mas ao mesmo tempo muito promíscua e insalubre para os membros humanos da família, sobretudo para crianças de baixa idade.
Os agentes biológicos permutados entre pessoa/animal podem ser parasitas diversos, protozoários, bactérias ou vírus. À luz dos conhecimentos atuais, notadamente da engenharia genética e imunologia se sabe que os vírus continuam representando um grande desafio para a Medicina. São agentes capazes de mutações devastadores no sistema imunológico do ser humano. Um exemplo bem atual é o vírus influenza da gripe suína (gripe tipo A H1N1)) disseminado entre aves silvestres, porcos e pessoas com alto potencial patogênico no homem e nenhuma manifestação clinica nos mencionados animais-vetores(aves e porcos).
Já é bem conhecida a relação entre a ação viral e muitas formas de câncer(câncer de colo uterino causado pelo HPV, por exemplo) além de outras doenças degenerativas incapacitantes graves e incuráveis como as polineuropatias , leucemias etc.
É oportuno relembrar que as estruturas imunológicas e genossômicas( mapa genético) do ser humano e cão ou gato são completamente distintas. Um vírus banal como o da gripe ou resfriado que transmito para um animal de estimação certamente não lhe causará a mesma doença, uma vez que seu organismo é menos complexo e tolerante ao vírus. Entretanto, este vírus encontrará um meio próprio (no organismo do animal)para adquirir marcantes mutações, tornando-se mais virulento e patogênico ao ser humano. Reinoculado no organismo da pessoa através do convívio e contato com o animal de estimação , este vírus agora totalmente degenerado e mutante poderá ocasionar graves danos ao DNA e células de defesa da pessoa com efeitos severos, doenças incuráveis e morte.
Mas, sejamos racionais , prudentes e profiláticos . Com todas as assertivas aqui reproduzidas amplamente conhecidas e emanadas de pesquisas consistentes e sérias , não se quer com isto afirmar que devamos não adotar ou descartar nossos animais de estimação. O que se recomenda é que na aquisição e convívio com qualquer animal, seja de estimação ou não , haja um expediente seguro e higiênico no seu manuseio; que o contato se dê com limites de segurança. Ter em mente que o habitat do animal deve ser dele . Já o lar , a casa onde alimentamos e dormimos é o nosso habitat humano. Para tanto basta lembrar que os excrementos( fezes, urina), pelos ou lanugem ,saliva, microlesões, ainda que não vistas a olho nu , ou seja mesmo em microparticulas ou microgotículas representam os principais riscos na veiculação de graves doenças, algumas delas aqui enumeradas, e o melhor remédio para muitas dessas afecções incuráveis e traiçoeiras chama-se prevenção. Para tanto, basta adotar normas elementares de higiene pessoal e com o animal e limites no convívio e manuseio dos tão encantadores e estimados animais que passa a fazer parte dos membros da família.

João Joaquim de Oliveira- especialista Medicina Interna joao@medicina.ufg.br www.jjoaquim.blogspot.com

FUTILIDADES E VAGABUNDAGEM EM FAMILIA E NA SOCIEDADE

2012-02-11T05:56:00.000-08:00

DESFILE DE FUTILIDADES E BAIXARIA

João Joaquim de Oliveira

A cada leitor deste meu artigo faço uma pergunta provocativa, mas não menos significativa. Quais são os bens ou atributos de maior valor em sua vida ? Em outros termos, que objetos, patrimônio ou realizações torna você, senhor, senhora ou jovem uma pessoa bem sucedida e feliz ?
Ao proferir estas insinuantes indagações expresso-as provocado que sou em meu dia-a-dia pelas coisas que ouço, que leio, que vejo e assisto por todos os meios de comunicação, sobretudo a televisão e internet.
A vida diária das pessoas , não todas, vem se revestindo de tanta banalidade, de tanta futilidade que é direito dos incomodados fazerem esta pergunta: mudaram-se os parâmetros de satisfação pessoal, o conceito de felicidade ?
Exemplos do cardápio de vulgaridades e inutilidades na vida das pessoas, começam na própria alimentação. Prova substancial de tanta besteira e futilidades que as pessoas engolem e bebem está na população de diabéticos, de obesos, de infartados e mortes por estas mesmas doenças.
Nada contra os fabricantes de coca-cola, fermentados, de enlatados e outros nutrotóxicos. Nos quesitos lazer e diversão o que exibem as rádios e televisão ?- Música com coreografia e insinuação de gozo sexual explícito a la Michel Teló, ou o próprio sexo explícito à la BBB.
O que a família brasileira tem a assistir nas horas vespertinas ou noturnas de descanso, cultura e lazer? - Pode se escolher entre as violências urbanas( Brasil urgente Band), desajustes e baixarias conjugais (SBT nas tardes/noites), as crises afetivas, adultérios e homossexualismo ( novelas 20hs ou 22hs, vários canais ), as vulgaridades e bisbilhotagem da vida alheia ou mesmo erotismo e sexismo dos reality shows( BBB e Amor e Sexo – Rede Globo) etc . Nada contra as TVs, Band, SBT, RECORD , TV GLOBO e outras.
Aliás, para as pessoas mais tímidas, adolescentes e jovens; aqueles que querem saber mais de sexo e sexismo de baixo calão , vejam a Rede Globo, 23 h “amor e sexo”. Erotismo e sexismo com linguajar e baixaria para todos os gostos, fantasias e fetiches!
E as relações afetivas, conjugais e esponsalícias desses tempos digitais? Como mudaram os significados e pesos desses laços pessoais. Hoje casa-se pela internet ou procuração, casa-se para ter uma nacionalidade em outro país, casa-se pelos dotes monetários ou midiáticos do cônjuge, casa-se e descasa-se como em qualquer contrato mercantil.
Na era pré-informática como era romântico e saudável comunicar-se com as pessoas por telegrama ou carta manuscrita. A cada mensagem lacrada e selada , vinda dos correios, parece que os afagos e cheiro da pessoa querida ou amada estavam guardados e grudados naquelas linhas tão cuidadosamente escritas.
Nossos jovens de hoje não sabem mais desse romantismo. Agora tem-se as redes sociais. Nestes recursos da internet pode-se constatar , assistir e praticar o que o ser humano tem de mais vil, ignominioso e sórdido dentro de si contra o outro. As pessoas chamam de amigos quem nunca se viu na vida. Que amizade é esta ? Amigos fantasmas ?
O que se presencia no MSN, Orkut , facebook e outras redes, constitui , às vezes, não a quintessência , mas a décima essência da putrescência a que chega uma pessoa de per si contra o semelhante. Nessas redes sociais, pela chance do anonimato, é que tomamos ciência a que baixeza e vilania das futilidades um individuo pode chegar; a ponto de pessoas não habituadas a essas torpezas perguntarem : seriam os praticantes destes atos seres humanos ? Seriam eles dignos de habitar este tão belo e generoso planeta ?
Hoje as relações ditas “afetivas” se vulgarizaram tanto que a semântica do romântico está no material, fama e poder.
Nos quesitos virtudes e qualidades pessoais ,sobretudo entre as mulheres, destacam-se a busca do corpo perfeito. Não basta extirpar esta e outra imperfeição, flacidez ou cicatriz. Os objetos e mudanças do consumo são bumbuns e mamas turbinadas por silicone, excesso de peso corrigidas por lipoaspiração ou redução gástrica. Tudo isto custe os olhos da cara, longas prestações em cartão de crédito ou financiamento de longo prazo. Aqui vale o ditado popular, em vaidade mais vale o luxo do que o bucho .
Numa projeção futurista, de tanta futilidade reinante é possível as pessoas pensarem em mudar não apenas a cor de sua pele, mas se possível, até a própria personalidade, alguém duvida? Anotem e esperem!

EXAME DE ORDEM PARA MÉDICOS....

2012-02-11T05:53:00.005-08:00

É NECESSPARIO PÓS-GRADUAÇÃO E EXAME DE ORDEM PARA MÉDICOS
João Joaquim de Oliveira

http://www.opopular.com.br/cmlink/o-popular/editorias/opiniao/exame-de-ordem-para-m%C3%A9dicos-1.53350

O mundo digital e informatizado como o que temos hoje exige cada vez mais capacitação e qualificação em qualquer setor profissional. O público consumidor se torna cada vez mais cobrador e não dá chance para o profissional amador, inexperiente ou negligente em seu ofício. Esta exigência vai desde um agente de portaria, jardineiro ou até profissões mais elitizadas com médico, arquiteto ou engenheiro.

Esta aferição da competência profissional se tornou fácil pelos próprios meios de comunicação como a internet, ou mesmo nas entidades classistas, sindicatos ou conselhos da categoria profissional. Mas, a melhor fonte de informação de cada profissional são os próprios clientes, a informação que corre de boca em boca .

Uma realidade com a qual nos deparamos no Brasil se refere à baixa qualidade (despreparo) da formação profissional. Esta má qualificação surge como conseqüência do baixo nível educacional e técnico das escolas e faculdades em geral. Trata-se de uma constatação que nasce lá no ensino fundamental e de roldão passa por todas as escolas de nível médio ou técnico e reflete nas universidades. Um fenômeno que tem entre as causas o sucateamento das escolas públicas, a baixa remuneração e formação de professores, e por que não o descaso do governo e sociedade com a cultura e educação?

Todos os índices e métodos de avaliação de desempenho escolar colocam o Brasil entre os piores países da América Latina. Que sétima economia é esta que tem os estudantes entre os medíocres do mundo? Paralelo ao nível de nossa educação, há uma tese de que o brasileiro tem uma personalidade indolente, preguiçosa e desleixada quando a questão é estudo, qualificação profissional e ascensão social( que o diga o herói sem caráter - Macunaíma, Mário de Andrade)

Todos sabemos o quanto é difícil quando temos que contratar um pedreiro, um pintor, um marceneiro etc, quanta negligência e ineficiência existem nos serviços desses profissionais. Haja paciência em lidar com esta classe!
Mas, se existe algum consolo para estes profissionais de nível escolar fundamental ou médio é o fato de que a má prática profissional não é exclusiva deles. Esta constatação está presente também nas profissões de nível superior como odontologia, advogados e médicos.
Na área de saúde, onde eu milito, posso falar de carteirinha. O que há de médicos ruins por formação e falta de vocação no mercado, a sociedade não faz idéia. Aqui pesam dois fatores: o fator faculdade e o fator aluno. Muitas faculdades pela falta de estrutura técnica e corpo docente qualificado em oferecer uma boa formação. Muitos formandos fazem o curso sem o perfil pessoal que recomenda a profissão . Os alunos que buscam estas escolas sem muita credibilidade técnica trazem em mente a profissão que ainda tem um certo glamour e fazem da medicina uma oficio para status social e ganhar dinheiro.
Existem muitas faculdades no Brasil, que precisariam ser proibidas de funcionar pelo Governo. E não é só na área médica. Elas não oferecem os requisitos básicos para uma boa formação acadêmica. Então não poderiam existir fatores piores para maus advogados, maus dentistas e médicos ruins: escolas e faculdades sem estrutura para uma boa formação técnica-científica e estudantes muito mais preocupados com o título de doutor que de fato vocação para o curso em que formam .
Trata-se de um cenário cuja tendência é piorar. São questões que envolvem mudanças na política educacional em todos os níveis, critérios mais rígidos do MEC na abertura de novas faculdades, interdição de muitas já existentes e mais rigor e fiscalização do exercício profissional de todas as classes.

Um bom modelo já temos com o exame da OAB para os advogados. Que tal se criar por exemplo o exame de ordem pré-exercício profissional para médicos, dentistas, engenheiros, e assim por diante . Este exame de admissão no mercado de trabalho deveria ser exigido pelos conselhos de cada profissão , com revalidação(novo exame de capacitação profissional ) a cada 5 anos.
Seria um bom expediente para reduzir muitos erros em todas estas categorias profissionais, e dar mais segurança à sociedade que buscam os serviços desses doutores. .

João Joaquim de Oliveira médico – joaomedicina.ufg@gmail.com

OS ERROS MÉDICOS.. M .JACKSON,, BRASIL

2012-02-11T05:52:00.001-08:00

A MORTE DE MICHAEL JACKSON E OS ERROS DE TODOS OS MÉDICOS
João Joaquim de Oliveira
Todas as profissões estão sujeitas a graves falhas, erros ou desvio de conduta de seus profissionais. Entre estas profissões o Direito, a Medicina e a própria Justiça nas pessoas de seus juízes, em primeira ou última instância. Os chamados erros médicos e de justiça são os mais rumorosos e impactantes! Afinal está se lidando com saúde, vida, dignidade e direitos do ser humano.
Nos EUA um caso que vem despertando o foco da mídia e interesse da sociedade é a culpa do médico Conrad Murray pela morte do popstar Michael Jackson ( assim entendeu a Justiça americana). Pelo que se sabe da imprensa, o cantor era dependente dentre outras substâncias químicas do potente anestésico propofol. Trata-se de uma droga de uso exclusivo em anestesia geral, por anestesistas, em ambiente hospitalar. Para pessoas não médicas entenderem, este medicamento ao ser injetado no sistema circulatório, ele produz um estado de coma. Com esta indução ao estado de inconsciência todos os nossos reflexos são abolidos, inclusive a respiração. A dose capaz de provocar apenas um sono profundo ou coma é variável de individuo para individuo. Daí o risco de uso do medicamento sem um respirador artificial ao lado. Aliás é uma exigência formal para o emprego de qualquer anestésico geral, seja uso venoso ou por inalação .
Os erros médicos de negligência, imperícia e imprudência no caso Michael Jackson foram flagrantes e bisonhos. É básico e elementar:- todo médico deve saber dos benefícios e riscos de uma droga prescrita. Mais importante que as indicações ,os danos e efeitos colaterais de cada substância devem ser sabidos e colocados em jogo na hora de cada prescrição. Os crassos erros do dr Conrad Murray deveriam servir de um alerta para a classe médica do Brasil, país onde a aquisição e acesso a medicamentos é muito fácil. Trata-se de uma questão onde além de legislação permissiva, a maioria dos médicos têm culpa.
A julgar por tantos psicotrópicos que as pessoas usam, pode-se considerar a sociedade como depressiva, neurastênica e muito doente. Tem sido exceção encontrar um paciente de consultório que não saia com receita de um sedativo, sonífero ou antidepressivo. O médico tem participação ? Claro que tem e muita! Qualquer Rivotril, Diazepan, Lexotan ou o Propofol do Michael Jackson só se compra com prescrição médica. São medicamentos de tarja preta ou vermelha, sinalizando os graves riscos de dependência ou efeitos tóxicos. A presença da tarja preta indica que se trata de remédios que oferecem alto risco para o paciente, pois ativam o sistema nervoso central (SNC) ou provocam ação sedativa e, por este motivo, podem causar dependência física ou psíquica
É de importância capital lembrar que as diferenças entre veneno e remédio estão na dose, no organismo do hospedeiro e no tempo de uso da substância. Vivemos em uma era de muitas neuroses. Para aliviar tantos males, crises existenciais e angústias as pessoas buscam alívio em todos os tipos de drogas. Entre estas drogas estão as lícitas compradas com receitas médicas em farmácia de cada esquina .
Como médicos e promotores da saúde e da vida, não podemos ser meros prescritores ou trocadores de receitas de tranqüilizantes. Do contrário estaremos incursos nos mesmos erros do médico pessoal de Michael Jackson e em pequenas doses diárias praticando a complacência, a imprudência e a negligencia, o que significa tornar as pessoas adictas de psicotrópicos, intoxicar, envenenar e matá-las lentamente.
Por último não custa lembrar que um hábito perverso que têm os brasileiros chama-se automedicação. Psicotrópicos associados a qualquer outra substância, sobretudo o álcool, são capazes de causar graves efeitos colaterais, inclusive parada cardiorrespiratória e morte súbita. Médicos tem o seu papel, no uso abusivo de muitos remédios. Papel aqui em seus múltiplos sentidos.
João Joaquim de Oliveira médico – joaomedicina . ufg@gmail.com

CRISES ..FAMILIA .. SOCIEDADE

2012-02-11T05:51:00.001-08:00

CRISES SOCIO-FAMILIAR E ECONÔMICA
João Joaquim de Oliveira
Ao assistirmos como um seriado a crise econômica que vive a Europa, sobretudo a Grécia, berço da filosofia e sabedoria ocidental , é natural indagar do porquê de tamanha atrapalhada e confusão financeira a que chegamos em plena era iluminista da comunicação e da informação!
E vejam que trata-se de um fato que iniciou em 2008 nos EUA, teve lampejos de solução em 2009 e 2010, se fez como rastilho de pólvora atingindo outros países, passou por períodos de calmaria e agora coloca a Grécia novamente no turbilhão da crise . E de roldão ameaça enredar outras nações da Europa.
Não sou economista. Mas, será que equilibrar receitas e despesas , déficits e superávits, produção e consumo é tão difícil assim para os sábios economistas e tecnocratas de cada Estado? Meu Deus! aonde esse mundo pode chegar?
Na obscuridade de tão grande turbulência das finanças global , evoco aqui outras crises que queiramos ou não guardam alguma relação com esse furação que teima envolver países de outros continentes, mesmo regiões não atreladas ao Euro.
Crise tem sido um termo na rotina da sociedade. Nesta rasa digressão gostaria de rememorar algumas delas. A crise da família parece representar hoje a célula-máter de muitas outras que o mundo enfrenta. Cada vez mais somos obrigados a conviver com padrões de comportamento e vínculos entre as pessoas que deixam em segundo plano o amor, o afeto e a generosidade mútua. A virtude, a moral e o respeito nas relações familiares e esponsalícias foram trocadas por prazer, culto ao materialismo e ao consumo. O lema é consumir, consumir e paga-se quando der . E a irresponsabilidade das uniões, Hoje casa-se até pela internet e procuração .
Crise de cidadania e educação. A omissão que o estado e a família têm com a educação dos filhos coloca nossa juventude em risco de perdição total. As manchetes dos jornais nos alertam para isto. As crises ou os excessos de liberdade e da tolerância fazem com que nossos adolescentes e jovens se descambem para o ambiente sem limites do sexo, das drogas, do uso indiscriminado de coisas supérfluas e perda total de reverência aos pais, a professores e a valores éticos e morais que devem permear e nortear as relações sociais em todos os níveis.
Na temática dos deveres e direitos, mesmo na esfera familiar, tem-se dado grande ênfase aos direitos de filhos e aos adolescentes. Tornou-se careta e proibido corrigir filhos e alunos nas escolas. Professores que corrigem com mais rigor um aluno correm o risco de ser processados pelos pais. Um absurdo!
Parece que aos poucos pais, escolas e a própria psicologia moderna vêm percebendo que o ensino e a pedagogia dos limites e deveres devem vir antes da concessão dos direitos e liberdade. É muito racional que o gozo destes decorram do correto exercício de limites e obrigações nas relações interpessoais. Essa inversão de ensinamento é um equivoco e perigosa na educação dos filhos .
O mundo atual tem um campo minado que vem esgarçando os atributos de humanidade e de moralidade das pessoas. Trata-se do mundo virtual e sem lei da internet. Pais e educadores precisam acordar para esse monstro que vem aterrorizando e pervertendo as famílias. Sites da internet têm sido um cenário para práticas anônimas e sem punição de tráfico de drogas, racismo e pedofilia e outros crimes contra a honra e a vida das pessoas.
São crises que parecem menores frente à desordem econômica de que falamos. Mas, somadas colocam-nos todos em risco. Ou a sociedade acorda para estas ameaças que vêm solapando as famílias e a sociedade ou estaremos todos perdidos.

João Joaquim de Oliveira Médico - joaomedicina.ufg@gmail.com

CORRUPÇÃO MAIS IMPUNIDADE = CALAMIDADE

2011-09-05T10:24:00.001-07:00

CORRUPÇÃO MAIS IMPUNIDADE E POBRES EM CALAMIDADE
João Joaquim de Oliveira
Quem dorme com o diabo cria chifre. O uso do cachimbo torna a boca torta. Com estes surrados ditados populares abro este artigo para me referir a um malfeito que de tanto ser reprisado pela mídia, vem anestesiando as pessoas. Parece que os brasileiros vêm perdendo os reflexos e a capacidade de revolta e indignação . Claro que me aludo à corrupção e aos desmandos que assolam e grassam por este país. Nunca antes na história deste país se roubou tanto como agora sob a “batuta” do PT, aliados e asseclas que apóiam o governo.
Há um ditado que expressa: as palavras convencem, os exemplos arrastam de roldão. Nós os brasileiros ainda lembramos com nitidez dos imbróglios do mensalão. Que exemplo para os futuros políticos desonestos por índole. CPI pra lá, oitivas teatrais para cá, quando um dos mensaleiros profetisou: no futuro toda essa história de mensalão não passará de uma piada. A depender da classe política e da toada da Justiça, dentro em breve tudo não passará de um deboche contra a sociedade como vaticinou um dos próprios beneficiados daquela quadrilha que saqueou o Brasil . O mensalão se transformará nos Ali Babá ( ou Lula lá ) e seus 40 ladrões. Nós os eleitores que os reelegemos a cada eleição nos transformamos em eternos babacas e ajudamos a manter impunes os contumazes ladrões da politicalha brasileira.
Muito interessante os belos discursos dos larápios que estão no poder como representantes do povo. A encenação e capacidade oratória que tem os gatunos na hora de justificar os desvios milionários chegam a despertar dó e piedade aos menos avisados, incautos e de boa-fé. Os malfeitos e a propinagem que vêm ao conhecimento público são de estarrecer e causar descrença nas pessoas. Agora imagina os feitos e acordos que são perpetrados nos porões e bastidores do poder e das empresas corruptoras. Aliás ,percebam bem: a moeda nos negócios escusos e pútridos dos políticos á sempre milhão. Mil é coisa de pobre ou basbaque como nós eleitores. A unidade monetária corrente é um milhão. Mil é moeda que se dá como gorjeta a serviçais nos palácios de governo.
Beira ao escárnio ministros e outras autoridades do governo assomarem ao parlatório, com microfones e câmaras abertas à nação e de forma farsesca e cínica tentar explicar o inexplicável. Desta forma como aceitar que toneladas de feijão vão para o lixo para não servir de prova contra políticos que não destinaram estes alimentos aos famintos e miseráveis de estados pobres do nordeste? Como explicar as fortunas pessoais, o milionário patrimônio acumulado apenas com os salários de servidor público temporário de 4 anos, quando não renunciam antes em meio às roubalheiras ?
Na verdade, como já fiz referência em outro artigo de minha lavra, políticos , cartolas e empresários que patrocinam o futebol formam uma classe especial de pessoas. Parece que todos eles são imunes às leis dos códigos civil e penal. Nenhuma lei ou código lhes são aplicados. Como eleitores ou consumidores somos vistos por eles como presas fáceis ou otários. Como cordeiros ou pacíficas ovelhas somos permanentemente manipulados e enganados.
Trabalhadores e obedientes pagamos milhões de impostos. Por tantos saques e assaltos aos cofres públicos cometidos por esses ladravazes e empresários-gangsters ( de empreiteiras, do futebol, de redes de televisão patrocinadoras da seleção de futebol) o Brasil está em estado deplorável em setores como saúde e segurança pública.
Todos eles, mancomunados com parlamentares travestidos de gestores da coisa pública, contribuem para as chocantes cenas que temos neste Brasil tão rico e próspero. O que temos ? A saúde pública( ou doença pública) em frangalhos e precisando de UTI, Escolas caindo aos pedaços e da pior qualidade, estradas esburacadas que matam milhares de pessoas a todo mês , e tantas outras mazelas sociais.
E olha que pode piorar. Chega a dar descrença e desalento . Se os Supremos ( no caso Deus e o Tribunal Federal) não se tocarem, tudo em breve pode arruinar . E então como antecipou um dos notáveis mensaleiros, tudo em breve não passará de uma burlesca anedota. Anotem !

João Joaquim de Oliveira médico – joaomedicina.ufg@gmail.com

HOR-RORIZ-AÇÃO NO PARLAMENTO BRASILEIRO

2011-09-05T10:23:00.001-07:00

HOR(RORIZ)AÇÃO NO PARLAMENTO BRASILEIRO
João Joaquim de Oliveira

“Mas é infâmia demais!.. Da etérea plaga/levantai-vos , heróis do Novo Mundo../Andrada! Arranca esse Pendão dos ares!../Colombo! Fecha a porta de teus mares”/ Castro Alves

Ao fazer uma leitura dos acontecimentos políticos em pleno agosto/2011, pude recordar deste grande poeta. Castro Alves foi para mim um dos maiores poetas românticos do Brasil e do mundo. Pena que morreu tão precoce, aos 24 anos em julho/1871. Nos versos acima, ele com seu estilo grandiloqüente e tonitruante vociferava contra as injustiças do tráfico negreiro. Fico a me perguntar; se vivo fosse hoje, certamente estaria o grande bardo em tom condoreiro a bradar sua poesia contra tantas injustiças sociais, desigualdade entre as pessoas, corrupção da classe dominante e outras coisas tão esquisitas perpetradas pelos nossos parlamentares e gestores dos bens públicos.
Fosse possível ressuscitar alguns idealistas, mártires e heróis de nossa Historia! Como seriam a reação e os sentimentos deles ao se depararam com o cenário político de nossos tempos? Vamos imaginar o que pensaria um Tiradentes, um José Bonifacio, um Osvaldo Cruz, um Mal Rondon de nossos homens públicos de hoje?
Não, não! Supliquemos a Deus que os mantenha sob seu pálio e conforto. Eles fazem jus ao abrigo divino e aqui na atual conjuntura poderiam ter uma segunda morte, e esta com certeza de susto , pasmo e muita tristeza! Eles não merecem uma morte tão sofrida assim. Os tempos quando viveram esses nossos insignes compatriotas foram também muito difíceis e de muita amargura. Todos eles lutaram e defenderam seus ideais por um mundo mais justo e democrático. Enfrentaram interesses ditatoriais e escusos não menos ignominiosos do que os de nossos tempos. O que há de destacar nestes genuínos patriotas foram o ardor e a pertinácia na defesa do ideário de um mundo melhor. Um país compartilhado igualmente por todos.
Naqueles tempos os meios de comunicação eram precários, se resumindo a alguns jornais de pouca circulação, discursos em praças públicas ou no parlamento. Mas, nem por isso as vozes dessas proeminentes figuras das letras, das artes e da política foram sufocadas. Foram palavras, poesias e discursos que reverberaram no ânimo das pessoas e mudaram o destino da nação!
Ao dar um salto para nossos tempos podemos constatar uma certa letargia na sociedade. Parece que as pessoas estão muito contentes, cada um em sua vidinha, em seu mundinho. Bem fresquinho em nossa memória temos a marcha da maconha e dos gays. Foram marchas tão coloridas e numerosas quanto inócuas do ponto de vista social. As questões gravíssimas da corrupção e roubalheira em progressão geométrica continuam a todo vapor. Segurança pública e sanitária em condições insuportáveis. Por que não uma marcha em prol da moralização na seara pública, contra a corrupção e os desmandos de governantes corruptos ?
O que a Nação pôde assistir neste 30 de agosto/2011, em sessão na Câmara dos deputados em Brasilia, é de estarrecer as pessoas e parlamentares do bem. O que se viu, sem trocadilho, foi muita parlação , cinismo, jactância, e muitas pessoas hor-roriz-adas , com a absolvição de Jackeline Roriz, envolvida em mensalão do DEM-DF e outras coisitas indecorosas com processo em curso no STF .
Indagar ou cobrar não deve ofender a ninguém! O que andam fazendo as entidades e autarquias que sempre lutaram pelo social ao lado do povo? O que andam pensando a CNBB, a UNE, a OAB, os caras pintadas da era Collor? A Transparência Brasil ? Será que os representantes e altos dirigentes dessas instituições estão anestesiados com tantos escândalos, corrupção e indignação moral? Vamos! Mostrem a cara, queremos participar!

João Joaquim de Oliveira médico joaomedicina.ufg@gmail.com

EDUCAÇÃO MARIA DA PALMADA

2011-09-05T10:21:00.005-07:00

LEI MARIA DA PALMADA

João Joaquim de Oliveira

Eu gostaria de ver muitos debates sobre os Deveres Humanos, como por exemplo na educação e criação de filhos. Muito se fala hoje em Direitos Humanos. No teor destes princípios são abordados a relação pais/filhos, alunos/professores, sem esquecer a posição oficial do Estado através do Estatuto da Criança e Adolescente(ECA). As diretrizes do Estatuto, são muito edificantes e positivas, mas com resultados simplesmente pífios quanto à atuação objetiva dos órgãos de Governo.
Uma questão recentemente muito debatida foi o castigo físico que é comum ser adotado pelos pais na correção e educação dos filhos. Em linguagem mais popular foi exaustivamente discutida a lei da palmada. Na minha opinião foi tão infrutífera quanto vender geladeira para esquimó. Sem mencionar nomes, o(s) autor(es) desta idéia, em detrimento de outras questões mais relevantes, buscaram trazer à baila um assunto que além de não acrescentar nada na educação de filhos , causou mais confusão e embaraço para pais e educadores.
Aliás, acho até que foi um desserviço que os debatedores prestaram á sociedade. imaginemos as crianças maiores de 10 anos e adolescentes. Estas com acesso fácil a toda informação, não deixaram de entrar no clima das discussões. Sem dúvida que os filhos assimilaram as informações alinhados com os que são contrários a qualquer castigo como as palmadas ou beliscões na hora de corretivos .
Eu faço coro com aqueles que vêem nas palmadas, cintadas ou chineladas uma maneira de educar , colocar limites e corrigir pirraças, birras e outras manifestações de indisciplina e desobediência dos filhos. Claro que estas reprimendas devem ser feitos por quem de direito ( pais, avós e outros tutores ). Ao me posicionar desta maneira busco me fundamentar na própria experiência de vida. Até a fase adolescente recebi palmadas e cipoadas de meus pais. Já mais adulto pude bem compreender as correções feitas frente ás minhas rebeldias e transgressões inerentes a faixa etária. O amor que sempre devotei e devoto aos meus pais é incondicional.
Sou pai de dois adolescentes. Hoje as correções que lhes aplico se restringem a muito diálogo, trocas de idéias , de forma franca a mostrar-lhes não confundir ética com estética. Meus filhos sabem que se descarrilarem demais dos trilhos traçados por mim e pela mãe ainda estão sujeitos às pedagógicas e amorosas palmadas. Nada contra quem pensem, agem e recomendem em contrário a qualquer repreensão para plasmar e sedimentar na cabeça da criança a diferença do certo e do errado, valendo-se, quando inevitável, do expediente extremo de algum castigo físico.
Eu perfilho com aqueles que são peremptoriamente contra qualquer excesso na intensidade da palmada ou chinelada no filho. Radicalmente contra qualquer forma de tortura. Mais, ao se aplicar uma correção física ou castigo ao filho, que lhe seja explicado de forma clara e enfática o porque da penalidade, para que de futuro, este educando possa fazer esta associação: repetição do erro ou infração e o dissabor da correção. Aliás, uma forma que se emprega até no adestramento dos animais e funciona, imagina então os efeitos no ser humano, dotado de razão e inteligência.

01/09/2011

Hitler e Wagner
Diz a lenda que Hitler assistiu a Rienzi , uma das primeiras óperas de Wagner, e seu primeiro sucesso, mais de 40 vezes. Também se acredita que o manuscrito original, um dos mais longos produzidos por Wagner, foi enterrado junto com o Führer. Teria duração de quase seis horas, com um balé no meio. E daí?
Daí que, pra começo de conversa, nos dá um bom exemplo do quanto é traiçoeiro misturar-se ética com estética. O senso comum, não raramente, faz a ponte entre gosto artístico e julgamento moral, atribuindo qualidades éticas positivas a indivíduos que as tenham no terreno artístico. Em bom português: quem aprecia arte só pode ser um bom sujeito. Nada mais longe da verdade. Quer dizer, nem longe, nem perto, pois o contrário também seria injusto. Em melhor português: ser boa ou má pessoa não tem absolutamente nada a ver com apreciar arte. Eu posso ser um apaixonado por música erudita, teatro, artes plásticas, e ainda ser o maior de todos os canalhas. Ou não.

Quanto a Rienzi , é compreensível que Hitler tenha gostado tanto. Deve ter se identificado com o protagonista, um plebeu que, com seu carisma, inflama o populacho de uma Roma decadente, contra os nobres, conseguindo erguê-la momentaneamente. Embora, no final, seja sacrificado pelos próprios aliados. Essa associação com a Alemanha nazista fica mais evidente na produção da Deutsche Oper Berlin (DOB), no Blue-ray da Art Haus. Philip Stölzl, o diretor, optou por uma versão de aproximadamente duas horas, "modernizando" e estilizando o que originalmente se passa numa Itália medieval.

Não é a primeira vez que a DOB moderniza e mexe no libreto de uma ópera. Ano passado, sua produção de Turandot matou os pais dos protagonistas, a princesa e seu herói. Ficou estranhíssimo, não dá pra entender a utilidade dessa mexida.

Já no caso de Rienzi, faz todo sentido. O cuidado com a associação com o nazismo chegou ao capricho de projetar, em enorme tela ao fundo, em preto e branco, as cenas enquanto estas aconteciam. O close no protagonista discursando com uma cara de louco raivoso, assim como a multidão em marcha, filmada de baixo pra cima, nos remetem a O Triunfo da Vontade , documentário de Leni Riefenstahl, sobre o congresso do partido nazista em Nuremberg, em 1934.

Então me deu vontade de ver de novo esse que se tornou um exemplo histórico em que a estética perdoou a ética (apesar de ser uma grande propaganda nazista, passou a ser visto como um belo filme).

Duas coisas chamam a atenção, a displicência com que Hitler faz a saudação nazista (enquanto todos apontam o braço direito pra frente com força, ele joga a mão direita pra trás, burocraticamente - isso deve ter algum significado psicanalítico que me escapa), e o porte físico ridículo dele e de seus seguidores mais próximos. Esses caras não tinham espelho em casa não? Como podiam se considerar "superiores" ao resto do mundo?

Quanto a Wagner, não tem culpa de ter sido apropriado. Permanece sendo o maior compositor de óperas de todos os tempos.

Psicanálise do século 21

Luciene godoi 01 de setembro de 2011 (quinta-feira)
Alguém pode dizer: "Ora pois, então a psicanálise mudou? Pensei que fosse só uma.

É, as coisas não ficam sempre no mesmo lugar. O mundo caminha.

O sujeito freudiano vivia num momento histórico que chamamos de "a era da proibição". Hoje o mundo vive num que é chamado de "a era do gozo".

Um é o oposto do outro e, por isso mesmo, Lacan, ao ir percebendo o que já se anunciava, escreveu em 1969-1970 o seu seminário O Avesso da Psicanálise , preparando a psicanálise para um mundo que estava se tornando o oposto do mundo freudiano.

Depois de sua volta a Freud, ele ruma para onde o mundo está rumando. Para dar conta de novas respostas a novas questões de um mundo se revirando. Um mundo onde há um comando para que todos gozem de tudo (sexo, objetos, informações) ininterruptamente.

Você pode tudo: agarre, consuma, experimente! As pessoas são empurradas a necessitar do que há para ser comprado, adquirido, vivido.

Do "você não pode nada", agora é "você tem que ter tudo". E se não entrar na onda, sente-se mal, excluído do parque de diversões onde todos brincam sem parar.

Não estamos tão tocados pelos valores antes sustentados, que se mostraram vazios. Há um investimento no presente, no uso pragmático de qualquer objeto.

Não se vive pensando em gozar depois. Até mesmo as religiões não propõem mais "sofra agora e goze depois", mas "seja feliz aqui também porque Deus assim quer".

O que atrai o ser humano hoje é a possibilidade de viver bem, aqui e agora. Ótimo! Mas isso não será alcançado de maneira infantil, ingênua, na obediência cega aos meios de comunicação.

É preciso relativizar os excessos propostos, e, às vezes, impostos. É preciso se dar ao trabalho de saber de você. Do que realmente gosta e quer. Não há receita igual de felicidade para todos, prêt-a-porter, como se as famílias Dorianas fossem possíveis para todos, bastando comprar margarina.

Mas também é prazerosa a construção desse saber de si, porque sem isso não há como escolher o que lhe trará benefícios nessa oferta descomunal de objetos, modos de pensar e viver.

Então, como é que a psicanálise do século 21 se propõe a lidar com o que se apresenta?

Não mais só explicando (Freud explica!), mas implicando. Implicando o sujeito nas suas escolhas, dizendo que é com ele mesmo, já que os ideais - "se seguir o que o meu pai disse vou me dar bem"-, não nos sustentam mais. Estamos num mundo onde tudo é volátil, nada nos garante, a não ser saber de nós mesmos, do nosso desejo o suficiente para enfrentar os riscos das escolhas e das construções.

NA PRÁTICA A TEORIA NAO ....

2011-03-28T12:48:00.000-07:00

NA PRÁTICA A TEORIA NÃO PODE SER OUTRA
João Joaquim de Oliveira

É bem conhecido aquele adágio popular “ façam o que eu digo não façam o que eu faço”. Além do engenho espirituoso , os ditados e provérbios trazem sempre um senso, um quê de verdade e realismo. Há um outro de muitos conhecido que traz o mesmo sentido: “ na prática a teoria é outra “. A menção desses dois axiomas populares objetiva realçar o comportamento de muitos profissionais em geral, mas aqui falo mais estritamente da seara médica, onde eu milito.
Tenho observado um dúbio ou duplo comportamento de muitos profissionais, sobretudo aqueles ligados ao ensino, pesquisas e conferencistas que expõem os resultados de seus “ trabalhos científicos” ou compilações de dados da literatura em congressos ou sessões clinicas. Reiteradamente, constato um grande descompasso entre o que muitos palestrantes ou docentes apresentam em suas exposições nesses encontros de reciclagem e “atualização” e o que eles na prática, em suas clinicas privadas recomendam ou prescrevem para sua clientela. Ou seja; se esses profissionais e pesquisadores fazem ou participam de uma pesquisa clinica; se chegam a uma conclusão convincente e consistente de bons resultados; e mais, se essa conclusão encontra eco e respaldo de outros trabalhos pelo mundo afora, então estes benefícios deveriam ser oferecidos aos pacientes, aos clientes que buscam atendimento desses profissionais. Parodiando o ditado: na prática a pesquisa não pode ser outra.
Ainda dentro deste mesmo comportamento, constatamos o quanto muitos médicos e profissionais afins, são aliciados e persuadidos a adotarem estes ou aqueles medicamentos, insumos e equipamentos sem uma comprovada grande eficácia ou vantagem a justificar o seu alto custo frente a outros de mesmo emprego , mais baratos e já conhecidos no mercado.
Exemplos desses disparates, são as drogas para os convalescentes de infartos ou derrames cerebrais . A maioria desses fármacos custam 300 a 500 vezes o preço da aspirina e sucedâneos de eficácia idêntica e menos efeitos colaterais.
As grandes marcas para tratamento de colesterol, largamente prescritas, custam 10 a 20 vezes mais do que as estatinas e genéricos, de efeitos semelhantes , conforme atestam pesquisas clinicas bem conduzidas e confiáveis.
Para rebater esta realidade encontradiça nas condutas e prescrições de profissionais recém-formados ou mesmo por alguns já rodados na vida, não custa lembrar e asseverar que o compromisso maior de qualquer profissional de saúde deve ser com o ser humano. Muitas vezes, o médico, em que pese exibir atualização e estar bem antenado com a modernidade, atende muito mais aos apelos das propagandas de laboratórios e vieses de trabalhos patrocinados por esses mesmos laboratórios do que condutas e prescrições em prol dos doentes. Um paciente , a depender do poder aquisitivo, com uma receita de anti-hipertensivo ou anti-colesterol que custe R$ 100,00 ou R$ 200,00 , provavelmente jogará a prescrição no lixo e buscará uma alternativa compatível com o seu poder de compra.
Eu concluiria estas singelas criticas proclamando que frente aos lançamentos tão vantajosos mostrados por representantes da indústria farmacêutica, não seja você profissional de saúde que tem por alvo o bem-estar e a virtude para o seu cliente , o primeiro a receitar uma novidade, nem o último a abandonar um produto mais antigo e tradicional, cuja relação risco/beneficio, seja largamente conhecida e aceita por todos.
A Ética e a saúde do paciente agradecem.

João Joaquim de Oliveira médico joaomedicina.ufg@gmail.com

CRÔNICAS E ARTIGOS Liberdade de Criação NADA PESSOAL

2011-03-21T11:33:00.000-07:00

VOCÊ SABIA? Crônicas

O POPULAR publica diariamente crônicas de um conjunto de autores. Esses autores têm liberdade criativa para produzir o tipo de texto que queiram.

Há autores que relatam casos de suas próprias memórias, outros produzem pequenas peças literárias, alguns são jocosos, outros sérios. Há quem trate de economia, outros preferem falar de cultura, há casos pessoais, outros noticiando acontecimentos presentes, passados ou futuros.

É esse o sentido da crônica jornalística contemporânea: pode ser tudo ao mesmo tempo. Só deve estar presente uma certa preocupação estética com o texto.
 
Coluna publicada em 21/03/2011 wolney unes editor coluna outra do português

O PODER DO AMOR - luciene godoy

2011-03-18T07:21:00.000-07:00

Só precisamos de amor
Luciene Godoy

All we need is love. (The Beatles)
"Tudo que necessitamos é de amor." Eles dizem, eu assino em baixo!

'Repito o que já disse antes: o amor para a psicanálise é um laço. É a relação que construímos com algo ou com alguém. É a história que desenvolvemos ao longo de uma caminhada com suas dificuldades e seus ganhos.
A sociedade de consumo nos desvia desse caminho nos incitando a comprar e comprar; consumir e consumir; pular do recém-adquirido para o próximo. Assim não criamos laços, não usufruímos do melhor que qualquer objeto tem a nos oferecer: o tempo que passamos, que gastamos com ele.
O tempo é uma preciosidade...
Porém, se compro um objeto qualquer já pensando no próximo, não passo nenhum tempo com ele, sabe, assim como acontece com aqueles livros que demoramos lendo, a cada dia saindo de nossa vida cotidiana e entrando na história do livro. Com o tempo e por causa dele, aprendemos a conhecer e ter sentimentos por cada personagem.
Se não houver tempo junto, então eu não vivi com aquele objeto e ele passou por mim, mas não me pertenceu!
O que estou chamando de tempo junto não é carregar sempre o objeto no bolso ou estar sempre com ele por perto. É, isto sim, permanecer com seu desejo pousado sobre ele, contornando-o, degustando-o, como um sorvete que lambemos até o último pingo. É o usufruto, o descobrir todas as possibilidades, todas as "novas posições" para curti-lo antes de, na sua mente, já jogá-lo no lixo, pensando incessantemente no outro sem nem mesmo ter descoberto o que teve. Triste destino... muito desperdício... pouco prazer...
Ao invés de ter tudo, como muitos comerciais nos convencem ser o desejável, adquirimos muito, mas não usufruímos.
Na fúria consumista para tudo ter, acabamos nada tendo a não ser o vazio das tentativas vãs.
Vivemos no vazio, sem uma vida significativa porque sem amor, sempre olhando o que não temos e querendo mais, sem saber o que fazer do que já possuímos, sem dar conta de usufruir.
O que torna um objeto valioso é o envolvimento, o tempo que se passa com ele. É o que cria a intensidade!
O amor é o maior e mais lindo acontecimento da vida! O mais importante também!
Só posso concordar com a música dos Beatles, que também poderia ser traduzida assim: "Só precisamos de amor".
Amar o que temos já é um bom começo.

Luciene Godoy é psicanalista luciene.godoy23@gmail.com www.lucienegodoy.com.br▩

SR ERTONTO DA SILVINHA

2011-03-10T10:55:00.000-08:00

PLACAS NO TRÂNSITO E DERRAME CEREBRAL

S.R ERTONTO DA SILVINHA (parte II)

Em medicina, como dizia Einstein Deus não joga dados. Concebeu-se é bem verdade o homem com todos os potenciais de lógica e inteligência > Ao homem e à mulher foram dadas chispas, centelhas divinas, como links com este magnânimo criador e arquiteto de tudo, todos e toda forma de vida neste lindo e esplendido planeta.
A cada pessoa foi dado o livre arbítrio, para viver e ser feliz à sua maneira. Através das ciências médicas, entre elas a cardiologia , a neurologia e neurofisiologia sabe-se clara e robustamente que diversas doenças têm sua gênese em nossos hábitos diários, como comportar desta ou daquela maneira, alimentar assim ou assado, arruinar ou desgraçar sua vida tendo estes ou aqueles outros prazeres efêmeros da vida eminentemente carnal e instintiva .
Grande parte das doenças degenerativas, cardiológicas, neurovasculares, renais, endócrinas, entre elas o acidente vascular seja renal, miocárdico, neurológico, se estriba , se origina de nosso cardápio diário. Quando aditado a esta alimentação hipercalórica, hiperproteica, bebidas alcoólicas, estamos nos colocando no grupo daquelas pessoas de alto risco para AVCs, INFARTOS, e morte súbita .
O mais temerário de todas estas doenças , são não o seu potencial letal, mas o alto índice de seqüelas invalidantes, deformantes de nossa vida diária, e grave comprometimento de nossas faculdades mentais.
O versão literária , sob a forma de crônica do caso clinico de seu S.R Ertonto da Silvinha, com certeza se baseou em um caso concreto. Serve esta digressão e resenha, apenas como um alerta para todos aqueles que tem alguns desses hábitos, mas conscientes dos riscos que estes prazeres da vida albergam aos seus praticantes.
Deus e a Medicina, não jogam dados. As cartas são colocadas a vista para cada ser humano. A cada um se dá o livre arbítrio de morrer assim ou assado.
No caso do seu S.R Ertonto que passou dos setenta tendo a gula e o prazer do prato como a felicidade maior, não seria os anos que lhe restam um martírio com essas abstinências. Em seu arremate, mais vale o sujeito com poucos anos de vida tendo todo prazer do que ter muitos anos pela frente e proibido de comer. Até quando ? As recaídas de outros AVCs , caso não se tomem as medidas preventivas , é que vão dizer.
João Joaquim de Oliveira médico – joaomedicina.ufg@gmail.com

FOFOCAS de parentes e repelentes

2011-03-09T10:19:00.000-08:00

SE HÁ UMA COISA PERNICIOSA E RESPICANTE EM NOSSA SOCIEDADE CHAMA-SE BISBILHOTAGEM DA VIDA ALHEIA. Que o diga o autor de o livro 1948, depois 1984, grande irmão por fim.

Sao pessoas, que por ser nexantes a nós, coquilantes de nossas atitudes e hábitos, buscam se quilogravar e edistar fatos, ilaçoes que nunca nos dizem colidencias.

resiliencias ao lurixodente, são verdadeiras crocoliquentes em nossas lides diurturnas.

mas, por fim , o fado lhes têm um sentença moriente e morbildente.. quiçá, juntas

todas, nao passam de cariofilantes, e quirquilantes de si próprias...

no mais que os titâs, tomem as devidas providencias , ..

joao joaquim de oliveira

FOFOCAS E FUTRICAS DE PARENTES -ADERENTES

2011-02-28T06:39:00.001-08:00

futebol , tv POLITICA

2010-07-12T11:39:00.001-07:00

SELEÇÃO, TV E PROPAGANDA POLITICA

O que pode haver de comum entre um candidato a presidente e uma TV patrocinadora da seleção de futebol? A massificação e manipulação das pessoas.
Aliás , esta relação é tão próxima e tão semelhante que as estratégias e técnicas de propaganda eleitoral se valem dos mesmos recursos televisivos da transmissão dos jogos de futebol: muito colorido, poder de convencimento de profissionais de comunicação e alto grau de empatia e boa imagem do porta-voz (locutor) do candidato
A televisão , hoje, se tornou um dos meios de comunicação mais popular e dos mais poderosos do planeta. Não é por acaso que regimes políticos de exceção, governantes tirânicos ou comunistas exercem o monopólio e controlam com mãos de ferro os veículos de imprensa. Nesses sistemas de governo, a TV se torna um órgão do Estado e só transmite o que for de interesse do regime político. Cuba e Coréia do Norte são paradigmas do controle estatal sobre as empresas de mídia. Na América Latina, vários tiranos travestidos de democratas sempre buscaram e buscam por todos os meios censurar ou mesmo calar jornais e canais de TV. Nesta estirpe, um exemplo bem notório é o presidente Hugo Chaves da Venezuela que vem fechando jornais e canais de TV naquele país .
Reportando para o âmbito de TV e futebol constata-se historicamente como os canais de TV formam com patrocinadores da seleção um verdadeiro cartel no sentido de manipular a opinião pública para se atingir altos índices de audiência, e faturar mais e mais com a venda e consumo dos produtos anunciados nas transmissões esportivas. No contexto dessa nítida manipulação e influência sobre a visão e conceito das pessoas, comentaristas e boleiros(craques do passado) são contratados como formadores(ou fabricantes) de opinião. Ou seja, a maioria dos torcedores têm, não a própria opinião mas, aquilo que é pensado por esses formadores(ou passadores) de opinião . Geralmente esses profissionais(boleiros, locutores, comentaristas) falam o que a massa (povo) quer ouvir. De sorte que se a seleção joga bem ou mal mas ganha, seja com ajuda indireta ou direta do árbitro (i,e, suborno, gols com flagrantes ardis anti-esportivos, como o que vimos contra a Costa do Marfim ), ela(seleção ) é a melhor do mundo!. Se o time perde, então se torna uma equipe igual a qualquer outra integrante do torneio(copa) . Jogadores antes hierarquizado à classe de heróis pela mídia , se tornam vilões da noite para o dia, sendo tachados de pernas-de-pau , mercenários e culpados pelo fracasso da equipe por essa mesma mídia . Ou seja, nesse instante o que o torcedor, a massa frustrada quer é se vingar de quem ela(torcida) esperava muitos gols, vitórias, titulo e muita festa.
Enfim , a semelhança dessa mídia engajada com a seleção e candidatos políticos populistas e demagogos é linear e cristalina no sentido de levar às pessoas uma idéia e opinião que elas não têm ou perderam . O que faz essa mídia para ficar bem com a audiência, os telespectadores-torcedores? Glorificar , exaltar(nas vitórias) ou criticar, xingar(nas derrotas) o que o povo quer ouvir ou gostaria de dizer para os jogadores, o técnico, etc.
Ou será que ao patrocinar a seleção , uma rede de TV, a Coca-Cola, a Skol etc querem tornar as pessoas mais criticas, mais independentes, com mais discernimento, enfim contribuir para melhorar o nível cultural e social de brasileiros e torcedores ? Se você acredita nisso , eu lamento.

João Joaquim de Oliveira Médico( joaomedicina.ufg@gmail.com)

HUMILHAÇOES DO SUS

2010-07-12T11:38:00.001-07:00

HUMILHAÇÕES DO NÃO SOCORRO DO SUS
João Joaquim de Oliveira
Diz a nossa constituição , cognominada de constituição cidadã , que saúde é um direito de todos. Como corolário , torna-se um dever do Estado prover e dispor de todos os meios para que cada cidadão(dã), tenha garantidos esses direitos , sobretudo quando sua integridade sanitária estiver em risco.
Deixando de considerar os problemas de saúde de menor complexidade, ou os casos ditos ambulatoriais eletivos, tomemos em conta aquelas condições classificadas como agudas ou urgenciais! Não precisa ser nenhum profissional de saúde para constatar o quanto somos desrespeitados, desassistidos e aviltados em um direito o mais elementar e inerente ao ser humano que são os cuidados primários e essenciais com a saúde.
As humilhações e o sofrimento a que as pessoas de baixa renda são expostas ao buscar qualquer atendimento médico em unidades do SUS são de causar indignação e estupefação nas pessoas de bem e que tem na alma o mínimo de sentimentos de solidariedade e compaixão.
Tenho para mim como inaceitável um País considerado a 8ª economia do mundo não dispor de um sistema de saúde e uma previdência social que assistam com o básico de dignidade os seus trabalhadores de baixa renda, os idosos e aposentados, sobretudo quando estes “segurados” se encontram em franco sofrimento. Não são poucos os casos de pessoas que morrem à míngua por omissão de atendimento médico por culpa de pronto e adequado tratamento em instituições assistenciais públicas ou conveniadas com o SUS! E atenção! aqui estamos mencionando a insuficiência de políticas em saúde , a omissão dos governos para situações urgenciais, onde o (in)segurado se não for socorrido a tempo ele morrerá em questões de horas ou dias. Cita-se como exemplos as emergências cirúrgicas as mais variadas, traumas, crises cardíacas ou respiratórias, derrames cerebrais etc.
Temos convicção de que problemas tão graves como os que assistimos pelos telejornais diários carecem na verdade de gestões mais capacitadas dos agentes públicos e políticos que dirigem os órgãos de saúde. Há uma flagrante falta de sensibilização dos governantes para esse drama que se tornou rotineiro na vida das pessoas . Se há verba para socorrer crise financeira de outros países como Grécia e Cuba dos irmãos Castro, por que não haveria alguns milhões a mais para socorro de nossos doentes , reduzindo as filas madrugada a dentro, aliviando a dor de muitos nas listas de espera por uma cirurgia ou mesmo evitando muitas mortes por causa do socorro que não se fez a tempo ?
Aliás em 2010 , ano eleitoral ,ouviremos muitas promessas de melhorias na saúde e veremos muitas inaugurações de hospitais. Resta esperar se, passadas as eleições ,essas obras irão funcionar ou serão gigantescos blocos de concretos entregues ao relento. Vamos esperar e conferir.

João Joaquim de Oliveira médico – joaomedicina.ufg@gmail.com

ALCOOLISMO riscos do primeiro gole

2010-07-12T11:37:00.001-07:00

ALCOOLISMO- OS RISCOS DO PRIMEIRO GOLE(I)

O uso excessivo de bebidas alcoólicas está relacionado com significativos e trágicos impactos médico-sociais e criminais. O ônus com despesas médico-hospitalares ligadas ao alcoolismo nos EUA ultrapassa 150 bilhões de dólares/ano. O reconhecimento e prevenção da etilicodependência devem começar no meio familiar e escolas, uma vez que o prognóstico e recuperação do viciado guardam relação direta com a duração do hábito de beber.
O álcool tem a distinção peculiar de ser um agente farmacológico com potentes efeitos psicotrópicos e que é social e legalmente aceito. Na idade média os alquimistas acreditavam que o álcool era o elixir da longa vida. O termo whisky( do gaélico) significa “água da vida “.
O álcool é rapidamente absorvido em todo o sistema digestivo. Após a absorção a difusão é uniforme para todos os órgãos. Noventa a 98% do álcool ingerido se transforma em acetaldeído , o principal metabólito tóxico desta oxidação . O sistema enzimático hepático é o órgão primordial na degradação dos resíduos químicos do álcool . O acetaldeído possui vários efeitos tóxicos promovendo a morte celular. Ele atravessa qualquer parede celular, inclusive a placenta. No feto pode causar a síndrome alcoólico-fetal com riscos de morte materno-fetal. A gestante alcoólatra tem iminentes riscos de conceber uma criança com mal-formações orgânicas, retardo mental, doença hepática e encefalopatia. Lesões estas graves e incuráveis. O álcool ativa as enzimas hepáticas de forma progressiva, o que explica a tolerância , a dependência e a necessidade do etilista em ingerir cada vez maior quantidade de bebida para obter o mesmo efeito euforizante e inebriante.

Em baixas doses o álcool inicialmente exerce uma ação estimulante cerebral. Mas, a ação predominante do etanol é deprimir as funções neurossensoriais. O pensamento organizado se torna confuso e desconexo, a atividade motora se deprime. Os graus mais sutis e refinados de memória , concentração e percepção são inibidos até abolição plena conforme a taxa do etanol no sangue . As alteracões do humor são descontroladas, as explosões emocionais freqüentes. Os reflexões neuromusculares são deprimidos podendo haver completa anestesia neuropsíquica. Todas as funções físicas e mentais são deprimidas. O uso excessivo e prolongado do álcool pode desencadear distúrbios neurológicos graves, como psicoses, deterioração da memória, encefalopatias graves e incapacitantes, cirrose , derrame cerebral , coma e morte .
Conforme a quantidade ingerida e a saúde do bebedor, mesmo sendo um bebedor social ou do primeiro gole, o álcool pode provocar desde variados graus de embriaguez e distúrbios sócio-comportamentais agressivos até doenças mais graves como estado de coma, arritmias cardíacas fatais , lesões digestivas( gastrites, úlceras, pancreatites, hepatites), derrame cerebral e , às vezes, morte súbita.

Prevenção e Tratamento do Alcoolismo

Três grupos de doenças são responsáveis pela grande maioria das invalidezes e morte do alcoólatra: cirrose hepática, pancreatite e doença cérebro-vascular(derrame cerebral , encefalopatia). O fígado por ser o principal catalisador metabólico do etanol torna-se particularmente vulnerável. A cirrose uma vez instalada não tem cura. Evolui como um câncer, minando todo o tecido hepático com repercussões deletérias em todo o organismo. Fatores nutricionais, constitucionais e genéticos favorecem o surgimento da doença.

A melhor terapêutica do alcoolismo consiste na prevenção no meio familiar e nas escolas. Pais e amigos em geral têm grande influência na indução do vicio.
O conhecimento humano evoluiu. À luz da química moderna e da Medicina se sabe que o álcool é o maior agente promotor de doenças orgânicas incuráveis e morte por violência. Inaceitável e mesmo patético é saber que com todo o conhecimento das implicações médico-sociais e criminais que o vício traz o homem continue se auto destruindo com este agente químico tão nocivo. Inconcebível também é o fato de nossa legislação ser tão complacente e permissiva com a liberdade de comercialização e consumo de bebidas alcoólicas inclusive para crianças e adolescentes.

Para o sucesso da abstinência de qualquer vício, além da decisão firme e consciente do dependente, torna-se significativo o apoio de familiares e das pessoais afetivas e próximos do paciente. Os grupos de auto-ajuda: alcoólicos anônimos (AA), Al Anon , Clinicas de recuperação e de desintoxicação tornam -se igualmente importantes.
Há medicamentos que auxiliam na fase inicial e manutenção da abstinência. É enfático afirmar que quando procurado pelo alcoólatra, o médico acha-se ante uma oportunidade ímpar de atuar com a terapêutica psico-farmacológica na recuperação do viciado. Por serem fármacos de efeitos psicoativos devem ser usados sob estrita orientação médica.

Como mensagem final , pode-se afirmar que ,ao contrário do que afirmavam os alquimistas, o álcool é a “ água da morte”. Em que pese sua beleza cristalina, sua semelhança física e translúcida com a água (liquido da vida) a bebida alcoólica é o cerne, o germe, a causa de grandes tragédias da humanidade. Por isso, não devemos ser exemplos e modelos para que nossos filhos, as crianças , adolescentes e jovens se tornem um alcoólatra futuro com a ingestão do primeiro gole.

João Joaquim de Oliveira médico - joaomedicina.ufg@gmail.com

LIBERDADE IMPRENSA

2010-03-11T09:24:00.001-08:00

DIÁRIO DA MANHÃ : PORTA-VOZ DA LIBERDADE DE EXPRESSAO

Tenho para mim que um dos maiores bens imateriais que o ser humano pode dispor seja a liberdade do pensamento e o direito de expressar este pensamento sem censura, seja através da palavra falada ou escrita. E considero a comunicação escrita a mais significativa, um vez que conforme um antigo adágio “ as palavras voam, os escritos ficam “ . É o caso da imprensa impressa. Esta prerrogativa da liberdade de expressão ou de imprensa constitui uma das marcas dos regimes democráticos, em que pese muitos gestores públicos e governantes de algumas democracias, a exemplo do próprio Brasil se valerem de muitos artifícios e ardis legislativos, decretos e medidas administrativas ou provisórias na tentativa de cercear, impedir ou dificultar a atividade jornalística, quando o foco da imprensa se volta para as ações, feitos(bem ou mal) desses agentes públicos . Estes servidores, muitas vezes, fazem do seu múnus oficial uma ocupação privada. Esquecem-se que estão a serviço da nação, das pessoas, do público gente e povo .

Todos os meios de comunicação tem o seu relevo, sua importância . A TV pelo seu caráter instantâneo, trazer imagens reais a cor e ao vivo, certamente se justifica em ser a midia , a mais vista e preferida pelas pessoas em geral.

A imprensa escrita , sobretudo o jornal diário ganha um destaque especial . Comparo-o ao livro porque sua elaboração exige além da fidelidade dos fatos narrados, um trabalho de redação esmerado, claro, minucioso e objetivo , para conseguir seu fim derradeiro e maior que é o leitor.

Como leitor assíduo e honrado colaborador , trago à baila, o exemplo do Diário da Manhã. Todas as suas editorias sob a batuta do Editor maior Batista Custódio encarnam o que de melhor pode existir em termos de diretrizes que norteiam um órgão de imprensa. Sem conhecer pessoalmente a maioria de seus diretores de redação posso testemunhar o quanto esse prestigiado jornal prima pela qualidade , pelo esmero e compromisso com os desígnios de um imprensa livre e independente . Ali não se vê nenhum engajamento político-partidário, nenhum viés ideológico ou defensivo desta e outra entidade social ou política, quando não impingida ou tendente com o bem social ou com a verdade.

No que concerne à liberdade de expressão e comunicação o DM é anterior e pioneiro, ele como que de há muito anteviu o que o Supremo Tribunal Federal(STF) decidiu em sessão plenária em abril/2009: a revogação da chamada lei de imprensa n. 5250/1967, por considerá-la não recepcionada pela atual Constituição .

Na verdade, sempre foi uma característica desse Jornal: permitir a livre manifestação do pensamento, das ideias , dos pontos de vista, de opinião, desde leitores(sessão cartas), aos articulistas como simples e anônimos cidadãos até os mais notáveis e eminentes artistas, escritores e chefes de Estado.

Por estes ditames e princípios editoriais é que podemos titular o Diário da Manhã como o Jornal padrão-ouro em termos de órgão de imprensa que bem espelha o direito da livre expressão do pensamento e da criação artística , seja esta arte de que natureza, origem e quem quer que seja o autor.

Parabéns ao DM, nas pessoas de seus editores, jornalistas e funcionários pelo aniversario neste 13 de março .

João Joaquim de Oliveira médico

TROTE EM CALOUROS-CRIME

2010-03-10T11:57:00.001-08:00

FICA DECRETADO, TROTE SOB COAÇÃO É CRIME

As imagens dos violentos trotes perpetrados por alguns veteranos de uma universidade de Mogi das Cruzes – São Paulo e USP correram o mundo via TV, internet e youtube. E vejam que não foram mostradas todas as cenas do horror e brutalidade contra os calouros de cursos como medicina e veterinária. Causa perplexidade, especialmente aos pais de alunos dessas instituições , imaginar que em pleno século XXI, em um ambiente de ensino superior, de onde deveria se esperar as melhores mentes e inteligência, possam existir estudantes, candidatos a doutores médicos e veterinários com personalidades tão sociopáticas como desses veteranos.
Sou de convicção de que está passando da hora do ministério publico atuar energicamente contra este tipo de comportamento e pedir rigores da justiça contra tais criminosos. Torna-se inaceitável a repetição e continuidade de expedientes e atitudes desses ditos veteranos que deveriam ser modelos e exemplos aos alunos novatos dos mais variados cursos dessas Escolas , tidas como referência em formação acadêmica .
As agressões, as humilhações, os deboches, as sevícias , os constrangimentos impostos aos calouros são os mais torpes e degradantes a que pode suportar o ser humano. Tais práticas, muitas tipificados no código penal com penas até de reclusão para um cidadão-comum não podem ter a indiferença e a cumplicidade dos dirigentes das universidades, nem tão pouco de autoridades policial, judiciária e política. Entendo que chegou também a hora de nossos legisladores criarem leis especificas que contemplem e punam severamente essas ações delituosas que tendem a ficar nos bastidores e porões das próprias universidades ou atrás dos muros de casas de festas alugadas para tais orgias e sessões de tortura, onde tudo se passa longe das lentes e olhos das autoridades extra-universidade.
Sou igualmente favorável que entre as penas impostas a estes futuros doutores-baderneiros , autênticos energúmenos e incitadores da violência, façam constar em seus currículos tais diabólicos feitos. Qualquer empresa contratante tem interesse e direito em conhecer o currículo de qualquer contratado, mesmo quando este candidato estava em fase de graduação. Outro expediente sócio-educativo para esses trogloditas e cavernosos veteranos seriam sessões de psicoterapia ou internação em algum manicômio especializado em personalidade psicopática na tentativa de evitar reincidências enquanto estudantes ou quando egressos das universidades .
Imaginem esses “doutores” (veterinários) no mister de cuidar de animais classificados pelo homem como irracionais ou como médicos para tratar de pessoas humanas, dotadas de razão . Será que alguém em sã consciência, teria coragem de entregar sua saúde ou vida a esses profissionais em estado bruto? Ou seja, esses indivíduos, precisam de um tratamento, um treinamento de ressocialização que inclua princípios os mais elementares de Ética, de respeito e limites sociais de convivência , de respeito enfim ao semelhante, ainda que este outro sujeito esteja em fase de formação, um neófito em qualquer carreira acadêmica.

João Joaquim de Oliveira médico joaomedicina.ufg@gmail.com

ALIENAÇAO DA INTERNET

2010-02-25T11:12:00.000-08:00

ALIENAÇÃO SOCIOCULTURAL DOS RECURSOS DE MÍDIA

Um dos grandes sonhos da humanidade sempre foi a velocidade . Hoje, este sonho se concretiza quando pode-se vencer as enormes distâncias, chegar a pontos longínquos , mesmo em outros planetas através de naves espaciais. Outra grande conquista é a pronta e instantânea comunicação . A internet e a telefonia móvel são exemplos bem nítidos da eficiência e celeridade destes meios de contato.
Com os instrumentos de mídia, hoje popularizados no mercado, muitos outros serviços também se massificaram e se tornaram acessíveis a todas as classes sociais. Caso dos Ipod (mídia player) para radio FM e música, câmeras digitais(fotografias) e o próprio celular de múltiplas funções.
São estas tecnologias, avanços significativos de ramos das Ciências (Química, Física quântica). Mas, qual o real e substancial sentido dos equipamentos e recursos destas conquistas no tocante ao lado social, educativo, e cultural do ser humano, sobretudo de crianças e jovens? Será que num país com índices tão assombrosos de analfabetismo absoluto e funcional estes recursos de mídia contribuem para melhorar a educação e a cultura das pessoas ? De minha parte e modesta interpretação, responderia às duas indagações de forma negativa. O convívio com as diversas camadas sociais, a observação diária das relações interpessoais levam-me a concluir que os instrumentos de mídia mais alienam, mais desumanizam, mais isolam, mais embrutecem e mais desvirtuam do que adicionam valores construtivos às pessoas. Nesta perspectiva e análise, nossas crianças e adolescentes são as grandes vitimas da vilania e sanha das indústrias e mercado destes gêneros de consumo aliciadores e tão propagados no nosso dia-a-dia.
Para ilustrar essas assertivas tomo como exemplos os celulares, os ipod e Internet. Neste contexto, bastar ter em conta as mesmas inteligências, os mesmos desígnios dos inventores da faca de cozinha, da foice ou do avião . Criados para o bem , para ajudar nas ações humanas, no trabalho, podem se tornar instrumentos de destruição, de agressão e morticínio. Tudo vai depender do espírito dos usuários, das mentes e intentos das pessoas que os empregam.
Os aparelhos de mídia ilustram como eu posso distorcer o lado útil e construtivo das invenções . As pessoas em geral, com poucas e saudáveis exceções, têm banalizado o emprego, sobretudo de celular e da Internet. Há como que uma neura, uma aderência pernóstica , daninha e fútil no manuseio dessas mídias. Tornou-se um vicio, uma futilidade, um apego obsessivo-compulsivo a forma como jovens e adultos fazem uso desses recursos. O individuo se isola, se enjaula, na dependência ferrenha e sem limites no emprego de seu celular, de seu Ipod e na conexão da Internet. Não há mais diálogo com palavras entre as pessoas. Elas vivem grudadas aos celulares , aos fones para audição de suas músicas ou no mundo virtual da Internet. As relações pessoais se tornaram frias, desinteressadas e maquinais .
Parece injustificável e pura maluquice o individuo que até numa missa, num confessionário, numa consulta médica, não possa desvencilhar-se por alguns minutos que seja de seu celular. Criados para o bem , para o conforto, para nossos contatos de boas relações , o celular, os aparelhos de mídia e a Internet vêm cada vez mais distanciando e desumanizando as relações humanas. Tendências estas que pais, educadores e órgãos educativos precisam urgentemente repensar e buscar o uso mais pedagógico e racional, pelos riscos de danos maiores e sem retorno às nossas crianças e adolescentes.

COLESTEROL - NUTROTÓXICO

2010-02-25T11:10:00.000-08:00

COLESTEROL, NUTRIENTE E NUTROTÓXICO

A alimentação é essencial à sobrevivência de qualquer ser vivente, mesmo as plantas ou animais unicelulares. Hoje com os conhecimentos científicos: nutrição , nutrologia, engenharia de alimentos se sabe que os nutrientes têm propriedades nutritivas e terapêuticas. Ou seja; muitos alimentos além de essenciais a fisiologia e manutenção da integridade orgânica como um todo, eles exercem também uma atividade reparadora, construtiva ou curativa. Daí resulta o adjetivo nutracêuticos , isto é ; nutrientes com atividade de restaurar um distúrbio funcional ou orgânico. Como exemplos podemos lembrar as vitaminas em geral, os sais minerais, alguns elementos metálicos como ferro ,zinco ou cobre, os ácidos graxos essenciais , aminoácidos e proteínas.

Os carboidratos(açúcares) e os lipídios ocupam atualmente um grande relevo na área da nutrição e especialidades médicas. São nutrientes tão significativos na saúde humana que ganham outro adjetivo: nutrotóxicos ou nutrocivos. Já se vão mais de 50 anos que se conhece muito bem como estes tão apetitosos componentes da alimentação diária podem a um só tempo ser um fator construtor ou destrutivo de tecidos nobres como vasos ou coração. Bem ilustrando estes conhecimentos temos que glicose(açúcar) no sangue acima de 100mg/dL, seja no individuo diabético declarado ou não ,é altamente tóxica a médio e longo prazo. Com um agravante, esta glicotoxicidade se dá de forma silenciosa, sem sintomas.

Dos lipides se conhece muito bem sobre os triglicerídeos e o colesterol. Ambos estão na causa indireta das principais doenças cardiovascular (infarto, derrame cerebral, morte súbita). O colesterol é um lipide tão importante e terapêutico na saúde humana que ele entra na composição de vários hormônios sintetizados pelo organismo e outras substancias como a bilis. Outra característica muito singular deste lipídio é ele ser composto de uma fração muito agressiva para o sistema cardiovascular ( LDL) e outra , a HDL, antagônica ou antídoto da primeira e altamente protetora contra a aterosclerose. As concentrações sanguineas recomendadas e sem riscos destes componentes seriam triglicerídeos 150mg, colesterol total até 200mg, LDL colesterol até 130mg e HDL colesterol acima de 40mg/dL respectivamente. Taxas acima destes limites( exceto HDL), tornam estes nutrientes altamente tóxicos , deletérios aos nossos órgãos mais nobres e vitais como coração, cérebro , rins e visão ( retina).
Para minimizar e prevenir uma cascata de tantos efeitos danosos, basta adotar um equilíbrio entre a necessidade que temos destes nutrientes e frear a ingestão abusiva e tão prazerosa de alimentos tão apetitosos( frituras, picanhas, cupins, chocolates, sorvetes, doces em geral) altamente concentrados destes nutrientes ou nutrotóxicos( questão de quantidade) que em excesso representam pura nitroglicerina que corroem e minam nosso organismo em toda a sua intimidade

ZILDA ARNS

2010-02-25T11:07:00.000-08:00

OS ANJOS TAMBÉM MORREM

"...Mas o quociente de dor que a gente sofre e a vida não vivida, especulada, traçada no papel impresso, é a vida cujo significado acaba sendo mais importante..." (Philip Roth, Fantasma Sai de Cena).

Anjos ou serafins são figuras míticas presentes na consciência e fé das pessoas não ateias (cristãs ou não ), como sendo seres especiais, de atributos divinos, em geral mediadores entre os humanos e Deus. Nesse sentido quase todos acreditam ter seu anjo da guarda e protetor. Esses anjos , espíritos virtuais e virtuosos , não os vemos na dimensão física. Nos os concebemos apenas na compreensão da crença e da imaginação. Mas , de onde vêm esses entes benfazejos ? Acredita-se que foram pessoas como poucos de nós. Querem exemplos ? São Francisco de Assis, Santo Agostinho, Mahatma Gandhi, Madre Tereza de Calcutá , Zilda Arns. Eles(as) morreram no plano biológico, mas deixaram legados que nenhum terremoto há de sepultá-los ou destruir.
Zilda Arns foi um modelo e paradigma desta classe especial de pessoas. Voltada integralmente para o bem e para a virtude, parece que nenhum outro valor ou principio lhe aprazia a alma, o espírito , o coração. Conforme suas próprias palavras, no começo teve pendores para a vida eclesiástica . Mas, descobriu na Medicina, sua multiaptidão para dedicar-se à saúde, ao bem-estar e ao salvamento de crianças. Posteriormente devotando e defendendo também o outro extremo da vida, através da pastoral dos idosos.
A tragédia que abateu sobre o povo do Haiti, já seria muito dolorosa, fosse ela (Zilda Arns) a única vitima. O recrudescimento desta dor é maior por ocorrer em um pais com vitimas de pregressas catástrofes: geofísicas , sociais e políticas.
Em um mundo onde impera o egoísmo, a prepotência, a corrupção e a desonestidade, o exemplo de vida, de Ética e generosidade que nos deixa essa médica e humanista , verdadeiro anjo do bem e da esperança, nos vivifica e nos enche de expectativas de que onde campeia e grassa a aridez e a agrestia do deserto , possam também surgir aqui e ali raros oásis para fazer brotar e prosperar muitas vidas, o bem e a felicidade entre seus habitantes.
Dra Zilda Arns mostrava que a generosidade não consiste em apenas dar isto ou aquilo para os mais carentes e necessitados, em dar cestas básicas ou bolsa-esmola para as pessoas pobres e analfabetas. Ela estimulava o aprendizado, a multiplicação entre os outros menos favorecidos os meios elementares de uma sobrevivência independente e digna. Ela não era dada a engajamento político-partidário. Sua política era a promoção da vida, da saúde através de uma rede de solidariedade entre beneficiados e benfeitores, composta das camadas simples e carentes. Ela conseguia esta proeza sem mídia, sem comícios, sem shows, sem holofotes, sem muita retórica , sem exigir quase nada de nossos governantes. Mais do que o pão com manteiga ela ensinava como plantar e trigo e produzir a farinha .
Dra Zilda Arns, foi de mil e tantas utilidades aqui na terra . Amiga da arte de fazer o bem e multiplicar generosidade e solidariedade entre as pessoas. Um anjo bom que também morre como nós e que raramente passa pela terra em prol da vida e da proteção do próximo . Continuará viva em nossos corações. No céu cuidará e intercederá por todos que buscar seu exemplo, sua ajuda.

POLITICOS CORRUPTOS...

2009-08-12T12:42:00.000-07:00

DATA VENIA, DIRIJO A VOSSAS EXCRESCÊNCIAS

João Joaquim de Oliveira

Os recentes fatos e noticias oriundas do meio político têm-nos deixado perplexos e aturdidos em nossos mais elementares valores de Ética, moralidade e mesmo nossos sentimentos de brasilidade. Ufanos e patriotas que sempre foram, creio que a maioria dos brasileiros vem se sentindo ultrajados em seus tão exaltados sensos de patriotismo, frente às bestialidades e descomposturas de nossos representantes do congresso nacional.
Quanto desonra e infâmia para com tantos compatrícios e lideres políticos ou ativistas tão probos que deram até a própria vida e morreram pobres em prol de um Brasil e uma sociedade mais justa e fraternal. Não precisamos nem irmos tão remotamente em figuras como um Tiradentes, um Duque de Caxias, um Mal Rondon etc. Impressiona o rebaixamento do nível de qualidade dos políticos. Há menos de meio século o Congresso exibia perfis de grandeza que expressavam consistente debate político e noção da missão institucional. Como sentiriam hoje figuras como Vieira de Mello, Brito Velho, Carlos Lacerda, Aliomar Baleeiro, Adauto Lúcio Cardoso, Nelson Carneiro, Tancredo Neves, Elói Dutra, Djalma Marinho e outros
Causam-nos asco ,repulsa e indignação as cenas que vimos assistindo ao vivo e em cores de homens na condição de senadores e deputados , representantes do povo, na função precípua de legisladores, envolvidos e praticantes de atos tão indignos e vis como os que temos tomado conhecimentos pela imprensa em geral.
O que podemos sentir, como honestos e pagadores de impostos escorchantes frente a tudo isso ? Desconforto, desesperança e menos-valia é o que sentimos quando presenciamos pelos canais de TV a desfaçatez e o cinismo com que tais políticos se defendem solidariamente e em quadrilhas, inclusos ai os guardiões do decoro parlamentar do Conselho de Ética dessas casas legislativas!
Curiosamente, o verbete senador vem do latim senex, ou senatus, senhor, senil. Ou seja; o termo nos remete à figura de uma pessoa já madura, velha, rica em experiências de vida, respeitável, e de conduta compatível com sua idade, cuja maior virtude deveria ser uma moral ilibada e zelosa pelo bem público e da nação .
As trapaças , as roubalheiras, os embustes, as mentiras e tantas outras bandalheiras perpetradas por estes senhores são de dar inveja aos mais sórdidos ladrões analfabetos que cumprem suas penas nos fétidos e pútridos presídios deste nosso Brasil.
Vejam que ironia! Para os autores, para os feitores(deputados e senadores)de nossas leis parece que não há Lei. Eles estão acima das leis, assim pensam e agem ao arrepio de qualquer ditame constitucional ou Ético .
Diz a constituição federal, art 5º “Todos são iguais perante a lei” . Sugiro que vossas excrescências , aliás vossas excelências , façam um adendo a este artigo 5º : Todos são iguais perante a Lei , exceto os parlamentares , chefes de executivos e ministros de Estado, que tudo de ilícito ou mesmo legal podem , ainda que imoral, sem que as leis lhes sejam aplicadas.
Busco nas palavras do grandiloquente e genial Castro Alves , alguns versos que espero expressem os sentimentos de tantos brasileiros que certamente por alguns instantes podem ter vergonha de serem honestos.
Senhor Deus dos desgraçados!/ Dizei-me vós, Senhor Deus!/ Se eu deliro.. ou se é verdade / Tanto horror perante os céus...
Mas que vejo eu ali...Que quadro de amarguras! / Que cena funeral!.. que tétricas figuras!.. / Que cena infame e vil...Meu Deus, meu Deus! que horror!

João Joaquim de Oliveira médico – joao@medicina.ufg.br www.jjoaquim.blogspot.com

LIVRO TEM VALOR ETERNO

2009-07-22T10:43:00.001-07:00

João Joaquim de Oliveira
O livro tem validade eterno

“Oh! Bendito o que semeia livros ... livros à mão cheia ... E manda o povo pensar! O livro caindo n’alma É germe - que faz a palma, É chuva - que faz o mar.” Castro Alves

Entrar numa livraria ou biblioteca, frequentar uma bienal do livro como a que ocorre em Goiânia, serve, mesmo para uma pessoa comum, mas bem pensante e de bom senso, a várias reflexões, preocupações e muitas vezes tristes conclusões sobre cultura, alfabetização e ensino no Brasil.

O interesse e acesso à cultura no seu sentido mais amplo e inespecífico envolvem múltiplos fatores, a começar pelo custo que o indivíduo tem na aquisição de qualquer conhecimento. O meio mais elementar para tanto chama-se livro, instrumento este nada barato, considerando que o Brasil é riquíssimo em matéria-prima na produção de papel (celulose) abundante pelas extensas florestas ainda nativas ou cultivadas especialmente para este fim. Aqui é um país onde, talvez na relação renda per capita e custo, o livro seja o mais caro do mundo. Um absurdo!

No quesito bibliotecas públicas em todas as esferas de governo, somos outro exemplo de fracasso e do atraso. As poucas bibliotecas oferecidas às comunidades constituem exemplo do quanto pouco ou nada valem a cultura e o ensino de boa qualidade para nossos governantes. São acervos pobres, desatualizados e pessimamente administrados. As poucas opções existentes são mais entregues às traças, fungos e baratas. Causa asco, espirros, náuseas e vergonha sermos usuários e frequentadores de algumas destas tacanhas e vetustas unidades chamadas bibliotecas públicas. Será que nossos administradores e gestores das coisas públicas vão pelo menos como visitantes às nossas bibliotecas? Duvido!

E as escolas públicas? São outra amostra grátis do descalabro a que chegaram o investimento e a preocupação de nossos digníssimos e excelsos representantes com o que deveria ser sagrado e prioridade absoluta em qualquer país: a educação. Causa perplexidade e desesperança constatarmos a estrutura precária das escolas públicas; seja pelo estado de ruína e péssima conservação dos imóveis, ou pelo sucateamento e falta de manutenção da higiene, do mobiliário e carteiras escolares. A baixa remuneração e insuficiente qualificação dos professores é outro capítulo à parte. Por consequência, é prescindível comentar sobre o nível de aprendizagem de nossos alunos. Não se poderia esperar alfabetização e aprendizado eficazes e de melhor qualidade frente a tanto descaso e atitudes políticas tão pobres e irresponsáveis na área educacional.

Vários estudos e indicadores (Pisa, Saeb, Enen) mostram o quanto estamos atrasados em educação e cultura quando somos comparados a outros países que investem em educação e na qualificação de professores. Será que continuaremos entre os piores dos países emergentes ou em desenvolvimento no item educação de boa qualidade para nossas crianças, jovens e adolescentes?

O livro é um artigo caro e de luxo, inacessível para as famílias de baixa renda. Torna-se, por este e outros fundamentos, necessário e urgente mais investimento e engajamento da comunidade política no setor educação. Quando meios facilmente acessíveis forem ofertados às pessoas através de edições de livros ou boas bibliotecas públicas, poderemos constatar o quanto o País pode melhorar no quesito leitura, cultura e alfabetização de nossas crianças e jovens. Nesta sublime missão de educar e formar nossos filhos, o livro, que me perdoem os que ainda dão tanta ênfase à informática e à internet, o livro, repito, este milenar instrumento de aprender e ensinar, jamais perderá seu papel, seu posto como o melhor e mais eficaz vetor na disseminação e amplificação da cultura e educação do ser humano.

João Joaquim de Oliveira é médico, (joao@medicina.ufg.br) (www.jjoaquim.blogspot.com)

QUANTO VALE UM ATESTADO MÉDICO!

2009-06-10T16:52:00.000-07:00

O quanto vale um atestado médico!

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A profissão médica sempre foi alvo por parte das pessoas e sociedade em geral como de alta dignificação, respeito, admiração e credibilidade. Em priscas eras, o médico era considerado um semideus, mago ou sacerdote, a quem lhe era confiado o destino, a intimidade e a vida dos enfermos. Racional e compreensível tão diferenciada distinção. O médico “anjo de branco”que tudo faz pela saúde, pela vida, torna-se guardião e esperança nas circunstâncias mais frágeis e angustiantes daqueles que, ameaçados, buscam amparo, força e terapia para males que teimam em corromper as leis que regem a vida.

Sob o signo da pureza, verdade e retidão, esta milenar profissão, a Medicina, tem sido, às vezes, maculada, detratada por profissionais que, por interesses escusos, em benefício próprio ou de terceiros, cometem atos ilícitos e criminais dos mais variados graus. Sem aprofundada análise dos chamados grandes erros médicos oriundos de negligência, imperícia e imprudência, a exemplo das sequelas e óbitos por procedimentos cirúrgicos, incluindo cirurgias plásticas e lipos por profissionais não habilitados, diagnósticos equivocados, menosprezo no atendimento ao paciente etc., sobrelevam-se em estatística as faltas cometidas na emissão de documentos médicos tais como laudos, atestados e boletins de evolução clínica .

Não raramente, o médico é procurado com o fim precípuo de fornecer atestado falso ou laudos inverídicos, com finalidades as mais diversas, como dispensa de atividade física escolar, falta ao trabalho, não comparecimento a uma prova curricular e até razões judiciais, como testemunha ou réu de processo criminal, ou com fins de auferir benefício previdenciário ou de seguros em geral.

Consta do código de ética médica que é direito do cliente enfermo ter atestado ou laudo para ausentar do trabalho e outras atividades sociais, quando de fato houver limitação física para estas atividades.

Constitui dever do médico a atestação da aptidão ou não do cliente para este ou aquele mister, sem nenhum ônus adicional para o assistido. Direitos e deveres estes que devem estar sob a égide da verdade, da retidão e fidelidade mútuas. O direito que o paciente tem em obter relatório ou outro testemunho médico sobre seu estado de saúde é dependente da autonomia do profissional assistente que, ungido de formação técnica e científica, arbitrará sobre a condição clínica do cliente quanto aos riscos e benefícios de expor ao afastar desta ou daquela ocupação. Neste exercício, o médico, munido de sua capacitação profissional e meios diagnósticos acessíveis, atuará como um magistrado das leis da vida e sentenciará quantos dias o seu cliente se ausentará de suas funções laborativas ou sociais. Qualquer documento médico deve ser a expressão da verdade, nunca expedido de forma generosa, com influência de vínculo de parentesco ou de amizade, ou permutado por outras benesses quaisquer, como “status”social ou compensação pecuniária.

Com relativa frequência, a imprensa divulga fatos de natureza jurídico legal em que réus, testemunhas e advogados constituídos pelas partes não compareceram, tendo amparo em atestados e boletins médicos de natureza duvidosa. Vale ressaltar que, atualmente, com tecnologia laboratorial tão difundida e facilmente acessível a todos, os diagnósticos podem ser bem documentados, sendo um aliado do médico em casos de grande repercussão pública ou jurídico-criminal. Pode o médico, outrossim, ser questionado e ter a credibilidade colocada sub judice quando seus diagnósticos não forem balizados em exames complementares específicos de alta confiabilidade. Um profissional de saúde que é capaz de forjar atestados e laudos em benefício próprio ou de terceiros, mormente para pessoas em débito com a Justiça, não merece o respeito e a confiança de sua clientela ou de seus pares. Se ele é capaz de um expediente ilícito, espúrio, aético, agindo em conivência com terceiros para burlar pessoas e instituições quaisquer, o que pensar dele ao formular um diagnóstico e propor terapêutica em sua clínica privada? Não seria este mesmo profissional capaz de exagero ou falseamento diagnóstico com o fito de auferir vantagens ou mais lucro na cobrança de honorários?

Finalmente, não é demais lembrar que no código penal, atestado fraudulento é tipificado como falsidade ideológica ou crime de estelionato. Portanto, passível, além de processo ético-profissional no conselho de Medicina, de processo criminal pelo Ministério Público com graves implicações na carreira profissional.

João Joaquim de Oliveira é médico cardiologista – HC-UFG (joão@medicina.ufg.br)

CIGARRO FAZ BEM `A SAÚDE ...

2009-05-27T11:30:00.000-07:00

O CIGARRO FAZ BEM À SAÚDE DE ALGUMAS PESSOAS..

João Joaquim de Oliveira *

O tabagismo é a principal causa evitável de morte em todo o mundo. Nos EUA cerca de 500.000 pessoas morrem a cada ano de doenças provocadas pelo cigarro. Este número equivale a 20 % de todos os óbitos naquele país. No Brasil esta cifra chega a 150.000 mortes / ano. As grandes campanhas contra o tabagismo tiveram seu marco em 1964 quando as sociedades médicas norte-americanas alertaram sobre a significativa relação entre os componentes do cigarro e câncer de pulmão . O primeiro e segundo exportadores de cigarro são EUA e Brasil respectivamente. Como a produção americana vem caindo e a do Brasil aumentando, estima-se que em breve o Brasil se tornará o principal produtor e exportador de tabaco. Liderança esta nada promissora pelos impactos que isto representa para a saúde pública doméstica e mundial
O tabagismo é tóxico para qualquer ser vivo, determinando a morte inclusive de insetos herbívoros que tenham contato com a flor e folhas do vegetal . A toxicidade torna-se maior se ele é seco e queimado como ocorre na brasa do cigarro cuja temperatura excede 800o C , quando então por reações de pirólise surgem outras substâncias extremamente tóxicas ao organismo. Todas as formas de apresentação do fumo são altamente lesivas; sejam elas em pasta, rapé, pó nasal ou as diversas formas fumadas como cigarro artesanal, industrial, charuto ou cachimbo.
Os malefícios para a saúde são proporcionais ao número de cigarros fumados/dia e tempo do vício. Todavia, vale ressaltar que existe interação com outros vícios como álcool e drogas ilícitas, além da susceptibilidade individual para sofrer esta ou aquela doença causada pelo cigarro. Quando o fumante , mesmo leve, tem alguma condição mórbida (doença) ainda que incipiente ou controlada, a exemplo de hipertensão, diabetes, cardiopatia, o risco de um evento mórbido com sequelas ou morte súbita é bastante alto.
Popularmente há alguns mitos e verdades sobre o tabagismo que precisam ser esclarecidas . O hábito de o fumante não tragar a fumaça como acontece com os apreciadores de charuto e cachimbo de fato reduz a chance de câncer pulmonar, mas aumenta as taxas de câncer de boca e vias aéreas altas como faringe e garganta. O filtro do cigarro diminui a incidência de câncer pulmonar mas aumenta o risco de infarto. A explicação, nesta última circunstância, se dá pela fumaça aspirada altamente concentrada em monóxido de carbono (CO). O filtro limita a aspiração (diluição) do ar ambiente (rico em oxigênio), aumentando a saturação de monóxido de carbono para os pulmões. O CO é um dos maiores causadores de doenças cardiovasculares, entre elas a mais mortal o infarto do miocárdio.
Os tão propagados cigarros de baixo teor nicotínico trazem em sua composição muitos aditivos químicos que os tornam mais odoríficos, mas cujos efeitos são igualmente tóxicos como a nicotina. Por terem baixo teor de nicotina o indivíduo tende a fumar mais unidades/dia, sofrendo portanto, a mesma toxicidade dos cigarros com teor normal de nicotina e alcatrão.
O fumante passivo, aquele que convive diariamente com um fumante ativo ,está exposto aos mesmos riscos. Esta ameaça se explica pela corrente de fumaça lateral do cigarro e pelos tóxicos expirados pelo fumante, sendo agravante quando esta convivência se dá em ambiente fechado como dormitório ou ambiente de trabalho.
As principais vítimas do tabagismo passivo são os cônjuges e filhos de fumantes. Crianças de pais fumantes têm sérios riscos de contrair doenças respiratórias como asma, bronquite , infecções respiratórias e formas graves de câncer .
Trabalhos científicos mostram que o cigarro , quando aceso, exala cerca de 5000 substâncias tóxicas. Destas as principais são a nicotina, alcatrão, benzopireno e o monóxido de carbono. Os principais efeitos nocivos seriam bloqueio respiratório, desorganização da divisão celular, deficiência imunológica, formação de células cancerígenas, déficit circulatório em órgãos vitais (coração, cérebro, rins), impotência sexual, infertilidade conjugal, etc. As maiores causas de morte no fumante são, infarto, derrame cerebral, câncer (de pulmão, vias aéreas altas, boca e todo o aparelho digestivo, rins, bexiga e colo de útero), doenças pulmonares (asma, bronquite, enfisema).
Pelo contato direto com a fumaça ,os órgãos da respiração , especialmente os pulmões, tornam-se o alvo principal das ações deletérias do cigarro. O pigarro, a tosse , a respiração entrecortada e ofegante são comuns a todo fumante e sinalizadores de doença crônica futura se o vício não for abandonado. Para chegar ao enfisema basta comparar o pulmão a um fole; um sistema elástico cuja função primordial é a troca do dióxido de carbono(CO2), expelido pelos pulmões , por oxigênio atmosférico. A nicotina e demais tóxicos destruindo estas fibras elásticas tornam o pulmão como uma bexiga inelástica, insuficiente, cheia de CO2 e outros tóxicos, intoxicando e comprometendo todo o organismo. No coração e sistema circulatório as principais conseqüências do fumo são a aterosclerose, a hipertensão, os derrames cerebrais, a coagulação do sangue, a trombose venosa ou arterial e o infarto do miocárdio.
O maior risco e temor ao fumo decorrem de seu potencial cancerígeno e mal-formações fetais. O cigarro possui cerca de 60 cancerígenos, com agressivos efeitos sobre o DNA, os óvulos e os espermatozóides. Assim pode causar câncer não só no fumante mas ,em sua prole. Das mal-formações congênitas as mais comuns são o lábio leporino(grave malformação labial, por vezes associada com anomalias de cavidade oral, garganta e pálato) e as cardiopatias congênitas .
O combate e o tratamento do tabagismo deveriam começar pela restrição à sua divulgação e propaganda. Considerando o cigarro uma “droga lícita”, as leis relativas ao “marketing” mostram-se pouco eficazes. O principal meio de propaganda é o próprio viciado que exerce um efeito cascata na perpetuação do hábito em todos os seus contatos sociais.
Existem várias modalidades terapêuticas para o tabagismo. As medidas mais eficientes como em todo o vício seriam o esclarecimento por profissionais de saúde, escolas e órgãos sanitários sobre os riscos da dependência.
Com a decisão tomada de abandonar o vício, o fumante dispõe desde medidas psicoterápicas, aconselhamento médico, acupuntura, grupos de ajuda compostos de ex-fumantes e medicamentos que vão atuar minimizando a ansiedade e outros sintomas da fase de abstinência. Entre os fármacos podem-se empregar os antidepressivos, tranqüilizantes e mais modernamente os adesivos cutâneos de nicotina. Esta nicotina absorvida através da pele vai atuar diretamente no cérebro saciando o desejo de fumar. Não constitui medicamento milagroso. Deverá ser usado em doses decrescentes com o objetivo apenas de auxiliar nos sintomas de irritabilidade e ansiedade comuns no período de “desmame”do cigarro.

Como se vê, após a leitura deste artigo , o cigarro faz muito bem à saúde. Obviamente que à saúde contábil das indústrias do tabaco e pessoas que comercializam o cigarro . Estas sim, desgraças à saúde e vida dos fumantes, têm a saúde financeira cada vez melhor .

* João Joaquim de Oliveira médico -

COMO ANDA O SEU CORAÇÃO ?

2009-05-08T11:16:00.001-07:00

João Joaquim de Oliveira

Caminhar e suar protegem o coração . De há muito que a medicina, em especial a cardiologia, vem preconizando como estratégias para a promoção da saúde mudanças no estilo de vida. Quais sejam: uma dieta balanceada entre lipídios, carboidratos e proteínas, abstenção de tabagismo , ingestão leve de bebidas alcoólicas e atividade física regular. Destas medidas , sem dúvida, o exercício físico vem ganhando em destaque pelos comprovados efeitos benéficos em toda a economia orgânica, inclusive a psíquica.

Outro problema que vem ganhando destaque crescente nos últimos anos é a obesidade. Entre as suas causas citam-se a comodidade da vida moderna; quando as pessoas dispõem de dispositivos e controles remotos até mesmo para acionar , abrir e fechar as portas de automóveis e residências, elevadores
para subir um ou dois andares e tantos outros utensílios, que dispensam o simples exercício de mãos ou pés. Do ponto de vista fisiopatológico , a obesidade ainda traz consigo outros graves corolários como hipertensão, diabetes, taxas altas de colesterol , triglicerídios e ácido úrico, resistência à ação da insulina nos diabéticos ou não diabéticos, risco ao infarto do miocárdio , baixa tolerância ao estresse do esforço físico laborativo , estigma social como individuo pouco produtivo e discriminação sócio-profissional. O exercício físico continuado e bem orientado representa uma importante mudança nestes vieses patológicos da obesidade , atuando favoravelmente em todas as suas comorbidades.

Um importante efeito do exercício no excesso de peso é sua eficácia não somente de consumir massa gordurosa, mas comprovadamente com um incremento na taxa metabólica nos períodos de repouso, aumento das enzimas lipolíticas (consumo de gordura entre as sessões), redução do apetite por
redirecionamento das reservas de glicose e gordura para a circulação na fase de esforço, além de aumentar a atividade da insulina nos diabéticos ou pré-diabéticos.

A pressão arterial cai tanto no hipertenso quanto em pessoas ditas pseudo-normais ou seja: com tendência a níveis mais altos do que os recomendados pela sociedade brasileira de hipertensão(120/80 mmhg )em repouso).

Um beneficio significativo da atividade física regular se dá no coração, mesmo nos portadores de alguma forma de cardiopatia. Ressaltando que neste caso a prática do exercício requer uma prévia avaliação com cardiologista. Os efeitos mais notados no coração se destacam como : uma dinâmica circulatória mais vigorosa devida à uma hipertrofia fisiológica e bem harmônica do miocárdio, menor sensibilidade às arritmias induzidas pelo estresse psicológico(adrenalina) e menor risco ao infarto agudo. Outros grandes benefícios gerais auferidos com a prática de exercício são : liberação de substâncias cerebrais , as endorfinas.
A endorfina é quimicamente semelhante à morfina( o analgésico sintético mais potente) ou ópio, cujos principais efeitos são : euforia, bem-estar físico e mental, sensação de prazer. Ou seja, estas substâncias constituem o melhor prozac ou lexotan natural que o próprio organismo produz através do estimulo da atividade física.

As taxas de colesterol, triglicerídios, ácido úrico, glicose(diabetes ou não) tendem à normalidade. A sensação de prazer, de satisfação , de capacidade produtiva, de realização pessoal, de auto-suficiência, a
qualidade do sono, o aumento da afetividade e amor pelo cônjuge e pela vida se tornam mais revitalizados no praticante de atividade física.

Inicio ou continuidade de exercícios físicos – Toda pessoa que vai iniciar uma atividade física deve passar por uma prévia consulta e exames básicos. As pessoas já treinadas devem anualmente fazer uma revisão . Sugestão de avaliação periódica : consulta com cardiologista seguidos dos exames lipidograma, hemograma, glicemia de jejum, creatinina sérica, ácido úrico, eletrocardiograma e teste ergométrico cardiológico.

Os exercícios físicos para surtirem um beneficio satisfatório devem ser de 4-5 vezes por semana, de no mínimo 40minutos cada sessão. A caminhada, a corrida, o ciclismo, os esportes aeróbicos em geral, são os mais praticados. O exercício de musculação para qualquer faixa etária em pessoas saudáveis, não tem restrição. Para os hipertensos ou portadores de alguma cardiopatia ou outras limitações físicas se faz necessária uma consulta ao médico assistente.

Para as pessoas que não vão freqüentar uma academia com orientação de um professor em educação física, o que seria o ideal, sugiro nunca ultrapassar a freqüência cardíaca(pulsação ) máxima, obtida pela formula : fc max = 220- idade( exemplo 50 anos. Fc Max = 220- 50 = 170 batimentos por minuto ). Nunca ultrapassar esta pulsação no cansaço máximo atingido. O ritmo da caminhada ou corrida deve ser
aquele bem tolerado, ainda que com falta de ar, cansaço muscular , mas em que o individuo se sinta bem decorridos 5 a 10 minutos com a interrupção do exercício. Portanto, para se ter mais quantidade e qualidade de vida só depende de você. Tenha atitude, disposição, ação e dificilmente você morrerá do coração.

João Joaquim de Oliveira- médico cardiologista
joao@medicina.ufg.br
www.jjoliveira.blogspt.com

SORRISO BONITO OU FEIO

2009-05-01T07:24:00.000-07:00

Você Sorri Bonito , Feio ou Não Sorri ?

João Joaquim de Oliveira

Dizem alguns esotéricos que os olhos são a janela da alma. No que não posso discordar, posto que tenho para mim que somente devemos contestar alguma coisa quando desta coisa somos profundamente entendidos. Como não sou nem esotérico nem almista, fica o ditado como incontestável por mim. Agora, que a boca através de seus componentes é outra janela e porta do corpo e da alma disto não tenho dúvidas. Nós somos muito daquilo que entra e sai pela boca, seja aquilo que entra como matéria: alimentos, produtos químicos, drogas licitas ou ilícitas ou então o que sai na forma de palavras, nossos sentimentos e os mais polissêmicos gestos orofaciais como o sorriso por exemplo. E existem muitas formas e significados para o sorriso, desde o maroto ou amarelo até aquele histriônico , cínico ou uma boa gargalhada que espelha pura alegria ou felicidade.
Por falar em sorriso quero nestas singelas linhas homenagear uma classe profissional que não têm o merecido reconhecimento, sobretudo dos nossos polutos e impopulares políticos e gestores públicos, na relevância que eles( profissionais) merecem. Falo dos dentistas, termo que melhor define os odontólogos . Tenho estes profissionais, não como cientistas ou técnicos da fisiologia e anatomia das estruturas buco-maxilo-faciais; considero-os(as) como verdadeiros(as) artistas plásticos desses órgãos tão nobres na composição da saúde “lato sensu” e imagem corporal da pessoa.
Mas o que está na crista da onda, ou “fashion” em beleza hoje são as tais cirurgias estéticas ou plásticas. Quem de nós não conhece um amigo(a), um parente(a) que já não se submeteu ou tem como desejo extremo passar por uma cirurgia plástica tipo uma remodelagem facial, um lábio mais rechonchudo, uma estirpação de excesso palpebral ou rugas , um botox aqui outro ali, seios ou bunbuns mais turbinados etc ? Muitas dessas pessoas têm , às vezes, boca e dentes mal cuidados, quando estes órgãos fazem um tremenda diferença na apresentação da pessoa. . Pensemos bem: todos estes exemplos aqui mencionados de cirurgias plásticas representam meros remendos. São estruturas estáticas que não fazem tanta diferença na imagem morfo-funcional da pessoa. A boca e dentes bem cuidados têm profunda participação na saúde orgânica do individuo. Dentes e boca doentes propiciam além de câncer e doença cardíaca grave( e,g. endocardite infecciosa, infarto do miocárdio ) barreiras no contato social, distúrbios psicológicos segregantes e isolamento humano.
A posse e exibição de uma boa, bela e funcionante dentição começa na infância. Mães e babás têm uma marcante participação na prevenção de cárie, manutenção e boa saúde bucal da criança, desde tenra idade. Uma dentição estética e saudável é considerada muito mais significativa e elegante do que esta ou outra cirurgia plástica. Uma bela e anatômica arcada dentária representa ainda outra vantagem sobre qualquer cirurgia plástica, qual seja; os dentes praticamente não envelhecem. Um individuo com dentes bem cuidados aos 40 anos de idade é quase indistinguível de quando aos 20 anos. Dentes belos e bem conservados não cria rugas, não tem flacidez, tem beleza perene.

Hoje, se sabe que com as modernas técnicas restauradoras, próteses, clareamento e implantes pode-se até repor um ou todos os dentes perdidos por razoes diversas. Todavia, não custa repetir que nada se compara ao que a natureza, a vida enfim nos concedeu dadivosamente numa segunda oportunidade(dentição definitiva). E isto é tão difícil de se conseguir ? Não! Basta do nascimento à velhice fazer uso caseiro e por hábito de água, sabão, dentifrício, escova , fio dental e boa alimentação.

Como representante modelar e paradigma dessa classe profissional, cito com a devida permissão , a pessoa da dra Tellsa Cimara Vânia de Oliveira . A dra Tellsa Cimara penso ser uma daquelas pessoas nascidas já com o vaticínio e a vocação profissional. Pessoa idealista , meticulosa, ética e voltada para o bem, eu nunca a vejo triste ou mal humorada, ainda que no intimo possa ter suas ansiedades ou tensões habituais como mãe e com outras responsabilidades do dia-a-dia. Ela exerce cada detalhe de seu labor profissional como que compondo as notas musicais de uma ópera ou sonata, porque além de restaurar o brilho, a largueza, e a alegria do sorriso das pessoas, ela também tudo faz com o sorriso estampado e feliz em seus lábios e dentes.
A você , dra Tellsa Cimara e a tanto(as) outros profissionais da saúde bucal que de forma silenciosa e anônima( para mídia e grande público) exercem de maneira tão humana e solidária esta nobilíssima arte de curar e restaurar a saúde e a felicidade das pessoas ,o meu reconhecimento ,e tenho certeza também, a gratidão e a admiração de centenas de pessoas que passam por suas benfazejas e abençoadas mãos a cada ano. Você dra Tellsa, embora tenha nome de estrela, não faz de seu brilho uma auréola de desvanecimento inútil ou vaidade vã , mas executa cada ação ou gesto profissional como que guiada por uma centelha, uma chispa, uma inspiração de generosidade e do bem. Que tantos estudantes, não importando a profissão hein; que os milhares de profissionais sejam eles recém-egressos ou já rodados nos anos de trabalho, possam ter em você, uma amostra grátis modelar , um padrão e exemplo a ser seguido. E aqui enfatizo aquela carreira profissional da saúde que lida com a doença, as angústias e dor de nosso próximo a exemplo da odontologia, da enfermagem e Medicina. Com certeza a saúde, a vida, e as pessoas assim bem servidas os(as) agradecerão eternamente pela dedicação generosa e ética em cada dia e passo profissional.

POR FAVOR..BOM DIA...

2009-04-23T07:31:00.000-07:00

FAVOR, BOM DIA E OBRIGADO.

Abrace os que estão ao teu alcance hoje; busque em teu interior a resposta para acalmar-te, tu és o reflexo do que pensas diariamente – Aristóteles 360 a.C

João Joaquim de Oliveira

A generosidade, o respeito e a razão são sentimentos e atributos que mais deveriam diferenciar o animal humano dos outros animais. Digo deveria porque o ser humano dotado de razão que é, mas , se falto de generosidade e cuidado para com seu par e semelhante torna-se infra-animalesco, sub-humano , uma vez que os ditos animais irracionais, desprovido que são de um QI maior, têm na solidariedade, na cooperação e na convivência pacifica meios e atitudes marcantes de sucesso e sobrevivência. Ou seja aqui estes , ainda que irracionais , os utilizam por instinto de defesa e sobrevida, não por racionalidade ou inteligência.
Os avanços científicos e tecnológicos consensualmente tornaram a vida mais fácil, de melhor qualidade e mais produtiva. A competição em todos os níveis se acirrou. A disputa e contínua busca por sermos o mais nisso, o melhor naquilo, o mais poderoso e dono desse ou outro dote social ou material vem a cada ano fazendo o bicho homem mais empedernido, mais insensível e mais maniqueísta. Tudo motivado por seus interesses e aptidões terrenas e prioritariamente materialistas . Temos assistido e convivido diuturnamente com a perda dos mais elementares sentimentos que devem nutrir e nortear uma relação fraterna, amiga e respeitosa entre as pessoas. Parece que os princípios mais comezinhos e espontâneos que poderiam ser expressos nas inter-relações humanas vem sendo gradativamente substituídos por palavras, expressões, mímicas e atitudes de soberba, de superioridade, de incivilidade e desrespeito à dignidade, à honra e aos sentimentos do outro da mesma espécie.
Causa perplexidade e estranheza que tais reações e atitudes para com o semelhante sejam tão encontradiças nas chamadas classes da elite, ou seja nas pessoas de padrão sociocultural mais privilegiado ou superior. Penso que se um humanóide não terráqueo, por aqui passando ,seria de seu natural, fazer as seguintes inquirições : tais gestos, expedientes, modos de tratar de entre nós humanos seriam frutos e ensinamentos de nossos institutos pedagógicos , faculdades, escolas de formação e aquisição de saber e conhecimentos? A quem respostas possam ter que as dêem aos não nossos extraterrestres.
Provoca constrangimento e humilhação a qualquer pessoa que frente a um médico(a), este(a) se manifesta com a expressão e pose de o senhor(a) da morte ou da vida , diante de um advogado ou juiz , estes se comportam como oniscientes ou criadores das leis e da justiça, a um servidor público civil ou militar e este se mostra autoritário e a serviço não do cidadão que a ele se dirige , mas de um estado tirânico e burocrático. Causa reprovação e incompreensão a qualquer cidadão comum ver e receber de um profissional com titulo de doutor ou professor tratamentos tão deselegantes, descorteses e agressivos. Isto nos remete mais uma vez àquele princípio de que a má ou boa educação é aprendida do berço, ou seja os melhores ou piores ensinamentos, são aqueles transmitidos pelos pais e outros familiares educadores dos filhos. E daqui tiramos uma pungente conclusão: quanta responsabilidade têm os pais e famílias na educação, na formação da personalidade de seus filhos, salvo os imutáveis fatores genéticos, onde a interferência da educação pode ajudar pouco. A educação, boa ou má , uma vez plasmada, esculpida na mente da criança, do adolescente é aquela que ele portará pelo resto da vida, e a exibirá sempre para a sociedade. Escolas , faculdades, podem transmitir conhecimentos técnicos mas , ética, bom caráter, a inclinação para o bem vem do que aprendemos com nossos pais e outros familiares, inclusos ai babás e companhias da infância . Quantos doutores vimos no dia-a-dia que são verdadeiros trogloditas, cavalos e toupeiras no trato com as pessoas, sendo estes traços e estigmas, muitas vezes , heranças e exemplos trazidos da casa paterna, resultantes de uma disciplina frouxa e complacente.
Temos presenciado em nosso convívio rotineiro uma verdadeira epidemia de frieza, de grosseria, agressões e desrespeito. Basta acordarmos a cada manhã e adentrarmos o elevador do prédio de nosso condomínio; encontrar o vizinho da garagem ou casa ao lado. A maioria das pessoas se quer cumprimentam. Muitos indivíduos passam a sensação que estão indo para o cadafalso tal o semblante ou cenho cerrado com que transitam entre as pessoas. Vizinhos existem que não se conhecem ou sabem o nome do outro por anos a fio. As vias públicas, as rodovias e o trânsito são transformados em pistas de competição tresloucada ou palco de agressividade , xingamentos ou assassinatos por motivos os mais triviais.
Precisamos com urgência repensar e refletir sobre os sentimentos que enobrecem e constroem as relações e correntes construtivas entre as pessoas. Definitivamente se sabe do quanto e tão transformador são os mais singelos gestos de carinho, de amor e fraternidade entre os povos. Um único sorriso trocado mutuamente mobiliza e revitaliza dezenas de músculos faciais e respiratórios. Quando se combina gestos, mímicas, palavras, apertos de mãos e abraços são mobilizados além de músculos inúmeros hormônios e outras substâncias como a adrenalina, as endorfinas e serotonina. Sintetizadas e lançadas na circulação o resultado são sempre sentimentos de euforia, de prazer , bem-estar e felicidade. Por favor , bom dia e obrigado(a) são verbetes que não perderam a semântica e dignificam os contatos pessoais.
Como profissional de saúde que sou e ouvindo no dia-a-dia as queixas de angústia, ansiedade , depressão e as dores do físico ou da alma bem posso aquilatar o quanto também dói e molesta tanto uma pessoa quando ela sofre de alguém uma resposta dura, mais grosseira ou ríspida. O que o cidadão simples e com grau de instrução mais baixo deseja de alguém mais escolado ou “doutor” em alguma profissão são soluções humanas, claras , simples e educadas para suas indagações ou necessidades. E que as respostas a esses apelos e anseios se dêem num clima óbvio de urbanidade , gentileza e respeito.
Acredito muito no poder catalisador do amor e da gentileza , na capacidade rompedora do medo, das máscaras e barreiras que se formam na conexão que faço com meu semelhante, quando a ponte que faço com esta pessoa tenha como alicerces o altruísmo e a generosidade. Sem estes sentimentos tão instintivos e primitivos o ser humano de originalmente classificado de “homo sapiens”, pode se transformar em “homo Brutus , homo homini lupus(homem lobo do homem) ou homo decadens “ e tudo pode estar perdido.

Até breve, saúde, sucesso e muito obrigado!

João Joaquim de Oliveira médico faculdade medicina ufg joaomedicina.ufg@gmail.com

ANABOLIZANTE..VENENO...

2009-04-17T17:10:00.000-07:00

Anabolizante, mais veneno que remédio
18/04/2009

Publicidade DM

Os esteroides anabolizantes têm uso muito restrito em Medicina. Em função de tantos efeitos colaterais, “às vezes irreversíveis, graves e fatais” deveriam ter controle da Polícia Federal, a exemplo do rigor de fiscalização que têm os medicamentos psicotrópicos de tarja preta, como os derivados da morfina. Um dos grandes riscos no manuseio dessas drogas é a via de administração. Um medicamento que é de uso exclusivo via intramuscular profunda (região glútea, caso dos anabolizantes), se aplicado via venosa (veias superficiais), corre-se seriíssimos riscos de efeitos tóxicos cumulativos e sistêmicos (em órgãos vitais) da substância ativa, bem assim possibilidade de embolias (obstrução circulatória) em diversos sistemas vitais (pulmões, coração, cérebro, rins). Muitos dos preparados contêm veículo oleoso e vitaminas em sua composição. Estas formulações, se aplicadas voluntária ou acidentalmente nas veias, podem provocar embolia cerebral, convulsões, coma e morte cerebral.

A maioria dos anabolizantes (como a nandrolona, ou estigor de uso veterinário) são derivados do hormônio masculino testosterona As reações adversas podem ocorrer a curto, médio e longo prazo. Algumas são irreversíveis mesmo com a descontinuação da substância. No homem, mesmo sendo atleta, pode se observar atrofia testicular, impotência sexual, esterilidade, hepatite, câncer de fígado e de próstata, insuficiência renal, hipertensão arterial, infarto do miocárdio, arritmias cardíacas, convulsões, embolia cerebral, coma e morte súbita. O emprego no adolescente, mesmo em baixas doses, prejudica a formação óssea e promove redução do crescimento final, com estatura baixa. Na mulher, surgem sinais de virilização ou masculinização (aumento de pelos em tronco e membros, hipertrofia de clitóris, tendência à calvicie, voz rouca, hábito androide). Há risco de atrofia de ovários e esterilidade definitiva

Existe interação com fatores tipo dieta desbalanceada em calorias e proteínas, álcool, drogas ilícitas e outras substâncias. Medicamentos como anti-inflamatórios, analgésicos, corticóides potencializam os efeitos dos anabolizantes com iminentes riscos à saúde humana.

O mais surpreendente é que existe no mercado produtos derivados da nandrolona – mesmo princípio ativo do Estigor de uso veterinário– utilizados por esses jovens. Os efeitos tóxicos agudos, graves, dessa substância, com vários casos fatais, servem de alerta para as autoridades sanitárias, sobretudo a Agência Nacional de vigilância sanitária – Anvisa, secretarias estaduais de Saúde e outros órgãos afins, como Conselho Regional de Farmácia (CRF), Conselho Regional de Medicina (CRM), para uma trágica realidade da qual são vítimas milhões de brasileiros: a mercantilização da saúde. Muitas drogas classificadas como terapêuticas e lícitas diferem de outras ilícitas e perigosas por uma questão de dosagem e são vendidas como bananas em camelódromos e supermercados, ou adquiridas de forma mais cômoda via internet. As leis e códigos que regem o mercado de tantos gêneros alimentícios e farmacêuticos ligados à saúde animal ou humana não podem ser hipócritas no tratamento para com os fabricantes e traficantes desses produtos. A retórica e investidas contra este nefasto mercado negro que está presente nas esquinas de nossas cidades, em muitas academias de ginástica dirigidas por pessoas sem formação e qualificação para tal, e outros comércios sem nenhum escrúpulo e compromisso com o ser humano, têm que ser ostensivas, permanentes e severas. De nada adiantará esperar que outras vítimas morram de forma súbita, trágica para sair à rua em busca dos chamados traficantes menores. O mal é muito maior do que se pensa. Inúmeras ampolas de nandrolona ou testosterona podem ser adquiridas de forma fácil. A aquisição é livre e, para se tomar uma dose do Estigor, produto de uso veterinário, é questão de empregar 2 ou 4 ampolinhas de 1 ml. Com isto correndo-se os mesmos riscos de embolia cerebral, coma e morte. A todos aqueles adeptos e amantes de fisiculturismo e da musculação, que buscam um corpo saudável , com pernas, braços e tórax bem torneados e definidos, alertamos que não usem essas “drogas”. Basta lembrar que estas substâncias constituem “ doping” dentro de qualquer competição esportiva. A detecção do menor resíduo metabólico na urina ou sangue é passível de punição severa ou abolição das práticas esportivas como atleta. Estes produtos podem até produzir algum efeito tipo hipertrofia muscular a curto prazo, mas com certeza sua expectativa de vida não será mais a mesma. Há grandes riscos de morte súbita prematura ou lesões orgânicas irreversíveis

João Joaquim de oliveira é especialista em

Medicina Interna e Cardiologia – HC UFG - (joão@medicina.ufg.br) (www.jjoaquim.blogspot.com)

O ESTRESSE

2009-02-04T13:07:00.000-08:00

O STRESS QUE ADOECE E MATA

João Joaquim de Oliveira

O estresse ou stress é um grande fator de risco para doenças já bem estudado pela medicina moderna , embora seja inerente à evolução das espécies e ao homem desde os seus primórdios. Raras noções folclóricas gozam de tanta popularidade como a que atribui uma morte súbita ou um ataque cardíaco a um choque emocional, medo, raiva, dor, humilhação, tristeza ou alegria excessiva. A expressão popular morrer de raiva(metáfora) ocorre literalmente na medicina. Muitas pessoas frente a um grande desgosto, ira excessiva, depressão morrem de coração ( infarto, síndrome do coração partido, arritmias malignas) Hoje, a medicina e a investigação científica comprovam os mecanismos e vias potenciais envolvidos nesse processo. Estudiosos ressaltam que o estresse como um conceito psicológico tem sido usado não só com referência a condições ambientais ou psicossociais extremas como também um substituto para o que se poderia denominar ansiedade, conflito, frustração, ameaça ao ego ou à segurança.
No sistema circulatório tem havido grande interesse no estudo da correlação estresse/doença cardiovascular . Essa preocupação se justifica pela nítida influência que existe de o estresse agravar ou potencializar diversos fatores mórbidos como aumento de aterosclerose, da glicose sanguinea, do peso corporal, da pressão arterial , insuficiência cardíaca e coronária, arritmias cardíacas e morte súbita.
O estresse pode ser súbito , agudo ou crônico. Numa situação estressante súbita podemos ter diversos desfechos como cefaléia, amnésia, insônia, taquicardia, crises hipertensivas, gastrites, úlceras digestivas, depressão, dores musculares, infarto do miocárdio e morte súbita. No estresse crônico os efeitos e sintomas por serem mais leves , porém cumulativos são também bastante deletérios ao organismo. Exemplos desses estressores cumulativos são os desajustes conjugais, as dificuldades financeiras, o transporte urbano precário, insegurança pública, insucesso profissional, baixo poder aquisitivo, desemprego, inflação , noticiário de violência bélica ou urbana etc.
As guerras além de ceifarem milhares de vidas de forma brutal constituem direta e indiretamente em um grande estresse para a humanidade. A simples visão das hórridas e sanguinárias imagens de feridos, mutilados e mortos gera enorme angústia, comiseração e grande sofrimento. Para os combatentes , os civis e todos os profissionais no cenário de guerra os transtornos fisiológicos e neurocomportamentais são evidentes e têm graves implicações para a saúde física e mental com sequelas permanentes
Médicos e pesquisadores fizeram um importante estudo sobre as causas de morte súbita entre jovens engenheiros aeroespaciais da NASA/U.S.A e pilotos combatentes de guerra Ao exame microscópico as coronárias de mortos de guerra mostravam rupturas de células miocárdicas, comprovando que estes vasos estavam hipertrofiados e hipercontraídos cronicamente. Esses profissionais foram vítimas de intenso estresse na vigência de conflitos bélicos. . Quando demitidos do emprego por medida de economia, muitos pilotos, altamente especializados, passaram a trabalhar em serviços menos complexos como técnicos eletrônicos. Essa mudança de atividade gerava-lhes grande depressão , frustração e ansiedade com indução de doenças cardiovasculares e morte súbita. Os principais fatores mórbidos implicados na gênese desses eventos seriam liberação para circulação de elevadas taxas de adrenalina, cortisol, testosterona e outros hormônios com evidentes lesões no sistema circulatório e outros órgãos. Estudos médico-psicológicos de ex-combatentes mostram que a vivência de uma guerra pode deixar graves sequelas psico-comportamentais. Dentre estas sobrelevam em estatística as tendências ao suicídio, delírios, alucinações, estresse crônico pós-traumático, comportamento anti-social como agressividade, violência, inadaptação sócio-familiar e perda da auto-estima. Muitas doenças psiquiátricas podem ser desencadeadas como a esquizofrenia, transtorno bipolar, síndrome do pânico, depressão etc.
Os principais sinais denunciadores do estresse são: apatia, ansiedade, irritabilidade fácil, cansaço físico e mental, hipertensão, palpitações, dores musculares, insônia, cefaléia, diarréia, impotência ou frigidez sexual, náuseas, gastrite, baixo rendimento físico e mental .
Toda forma e grau de estresse devem ser tratados buscando ajuda médica e psicoterápica. Como dicas gerais no combate ao estresse sugere-se o seguinte: definir alguma prioridades na vida. Afinal a qualidade e a quantidade(idade) do viver são mais importantes que muitos problemas. Evitar a autoconversação, o monólogo ou ruminação de fatos do dia-a-dia. Isto só perpetua o estresse. Sem perder a sensibilidade, procurar mudar o comportamento emocional evitando o ódio, a hostilidade e a irritação. Não levar questões e tarefas do trabalho para casa. A casa e a família devem ser fontes de prazer, de relaxamento e amor. Procurar uma ocupação fora do trabalho que seja geradora de promoção pessoal e espiritual. Exemplos seriam as atividades físicas, os exercícios de relaxamento tipo ioga, dança e outros do gosto e aptidão de cada pessoa.
Recomenda-se buscar valorizar as relações interpessoais começando pela família. O amor seja filial, a um bem pessoal, a um estilo de vida, ou conjugal e a amizade constituem o maior promotor da felicidade humana e fontes de realização, alívio e cura de frustrações, ansiedade, ameaça a auto-estima e muitos sofrimentos. Jamais buscar alívio ou solução de qualquer dificuldade na automedicação , em tranqüilizantes, antidepressivos, bebidas alcoólicas e outros meios terapêuticos sem comprovada eficácia terapêutica.
Além da família e boas relações interpessoais a melhor orientação seria consultar o profissional de saúde conforme o distúrbio apresentado.

João Joaquim de Oliveira
Médico Faculdade Medicina UFG
joão@medicina.ufg.br
www.jjoliveira. blogspot.com

CAMINHAR .. CORAÇÃO

2009-01-29T09:35:00.000-08:00

COMO ANDA O SEU CORAÇÃO ?

João Joaquim de Oliveira

colesterol , etanol ou fumo
– estes riscos eu não assumo-

Caminhar e suar protegem o coração .
De há muito que a medicina, em especial a cardiologia, vem preconizando
como estratégias para a promoção da saúde mudanças no estilo de vida. Quais
sejam: uma dieta balanceada entre lipídios, carboidratos e proteínas,
abstenção de tabagismo , ingestão leve de bebidas alcoólicas e atividade
física regular. Destas medidas , sem dúvida, o exercício físico vem ganhando
em destaque pelos comprovados efeitos benéficos em toda a economia orgânica,
inclusive a psíquica.
Outro problema que vem ganhando destaque crescente nos últimos anos é a
obesidade. Entre as suas causas citam-se a comodidade da vida moderna;
quando as pessoas dispõem de dispositivos e controles remotos até mesmo para
acionar , abrir e fechar as portas de automóveis e residências, elevadores
para subir um ou dois andares e tantos outros utensílios, que dispensam o
simples exercício de mãos ou pés. Do ponto de vista fisiopatológico , a
obesidade ainda traz consigo outros graves corolários como hipertensão,
diabetes, taxas altas de colesterol , triglicerídios e ácido úrico,
resistência à ação da insulina nos diabéticos ou não diabéticos, risco ao
infarto do miocárdio , baixa tolerância ao estresse do esforço físico
laborativo , estigma social como individuo pouco produtivo e discriminação
sócio-profissional. O exercício físico continuado e bem orientado representa
uma importante mudança nestes vieses patológicos da obesidade , atuando
favoravelmente em todas as suas comorbidades.
Um importante efeito do exercício no excesso de peso é sua eficácia não
somente de consumir massa gordurosa, mas comprovadamente com um incremento
na taxa metabólica nos períodos de repouso, aumento das enzimas lipolíticas
(consumo de gordura entre as sessões), redução do apetite por
redirecionamento das reservas de glicose e gordura para a circulação na fase
de esforço, além de aumentar a atividade da insulina nos diabéticos ou
pré-diabéticos.
A pressão arterial cai tanto no hipertenso quanto em pessoas ditas
pseudo-normais ou seja: com tendência a níveis mais altos do que os
recomendados pela sociedade brasileira de hipertensão(120/80 mmhg )em
repouso).
Um beneficio significativo da atividade física regular se dá no coração,
mesmo nos portadores de alguma forma de cardiopatia. Ressaltando que neste
caso a prática do exercício requer uma prévia avaliação com cardiologista.
Os efeitos mais notados no coração se destacam como : uma dinâmica
circulatória mais vigorosa devida à uma hipertrofia fisiológica e bem
harmônica do miocárdio, menor sensibilidade às arritmias induzidas pelo
estresse psicológico(adrenalina) e menor risco ao infarto agudo.
Outros grandes benefícios gerais auferidos com a prática de exercício
são : liberação de substâncias cerebrais , as endorfinas. A endorfina
é quimicamente semelhante à morfina( o analgésico sintético mais potente)
ou ópio, cujos principais efeitos são : euforia, bem-estar físico e mental,
sensação de prazer. Ou seja, estas substâncias constituem o melhor prozac ou
lexotan natural que o próprio organismo produz através do estimulo da atividade
física.
As taxas de colesterol, triglicerídios, ácido úrico, glicose(diabetes ou
não) tendem à normalidade. A sensação de prazer, de satisfação , de
capacidade produtiva, de realização pessoal, de auto-suficiência, a
qualidade do sono, o aumento da afetividade e amor pelo cônjuge e pela vida
se tornam mais revitalizados no praticante de atividade física.

Inicio ou continuidade de exercícios físicos – Toda pessoa que vai iniciar
uma atividade física deve passar por uma prévia consulta e exames básicos.
As pessoas já treinadas devem anualmente fazer uma revisão . Sugestão de
avaliação periódica : consulta com cardiologista seguidos dos exames
lipidograma, hemograma, glicemia de jejum, creatinina sérica, ácido úrico,
eletrocardiograma e teste ergométrico cardiológico.
Os exercícios físicos para surtirem um beneficio satisfatório devem ser de
4-5 vezes por semana, de no mínimo 40minutos cada sessão. A caminhada, a
corrida, o ciclismo, os esportes aeróbicos em geral, são os mais praticados.
O exercício de musculação para qualquer faixa etária em pessoas saudáveis,
não tem restrição. Para os hipertensos ou portadores de alguma cardiopatia ou
outras limitações físicas se faz necessária uma consulta ao médico
assistente.
Para as pessoas que não vão freqüentar uma academia com orientação de um
professor em educação física, o que seria o ideal, sugiro nunca ultrapassar a freqüência
cardíaca(pulsação ) máxima, obtida pela formula : fc max = 220- idade( exemplo
50 anos. Fc Max = 220- 50 = 170 batimentos por minuto ). Nunca ultrapassar esta
pulsação no cansaço máximo atingido. O ritmo da caminhada ou corrida deve ser
aquele bem tolerado, ainda que com falta de
ar, cansaço muscular , mas em que o individuo se sinta bem decorridos 5 a
10 minutos com a interrupção do exercício.
Portanto, para se ter mais quantidade e qualidade de vida só depende de você.
Tenha atitude, disposição, ação e dificilmente você morrerá do coração.

João Joaquim de Oliveira- médico cardiologista joao@medicina.ufg.br
www.jjoliveira.blogspt.com

TV QUE SEU FILHO VÊ..

2009-01-29T09:33:00.000-08:00

CUIDADO COM A TV QUE SEU FILHO VÊ
João Joaquim de Oliveira
As informações transitadas pelos meios de comunicação televisiva têm produzido como efeitos grande perplexidade e apreensão nas pessoas. Fatos e cenários do submundo do crime , o lado anti-social veiculados e reiteradamente apresentados são os mais ignóbeis possíveis. Violência, cenas explicitas e as mais cruentas de toda sorte de delito, comportamentos homicidas e psicopatas são exibidos numa disputa diária entre as emissoras de televisão como uma gincana olímpica por editores, repórteres e apresentadores para ver que ganha o troféu dos atos mais espantosos, bizarros e chocante para os telespectadores.
O noticiário positivo, construtivo, educativo e de cidadania tem sido uma exceção em muitas redes de TV aberta. Tem havido, uma preferência, pode-se dizer quase mórbida, obsessiva, banalizada , na exploração e exibição da dor alheia, dos meios perpetrados por autores de todas as formas de crimes, como se estes fatos, enfim o eterno embate entre o bem e o mal não fizesse parte dos primórdios da humanidade. Tudo é exposto como se toda contravenção , toda ação ilícita e ilegal, fosse um achado, algo inaudito e desconhecido das pessoas e autoridades.
Há um direito inalienável , de a mídia em geral, em divulgar qualquer fato. O que não se concebe é transformar o submundo-cão , as cenas de crime e tantas outras torpezas sociais e morais em um espetáculo teatral, dantesco e circense em detrimento da vida, da sensibilidade humana e tantos outros valores e ditames que devem sinalizar para o engrandecimento de uma sociedade mais ética, justa e humana.
O direito de uma imprensa livre não deve dar aos seus detentores, jornalistas e editores o direito de escandalizar e chocar as pessoas com cenas, confissões e atos cruéis que permeiam e invade o meio social, a sociedade como um todo, constituída majoritariamente por pessoas honradas, trabalhadoras que verdadeiramente constroem este país.
Na busca por altos índices de audiência vale tudo, desde o sensacionalismo vão , inconseqüente , até a deformação dos fatos. Como outro consumidor qualquer o telespectador se sente vilipendiado , desrespeitado e tripudiado em seus direitos.
É necessária e urgente uma reflexão das instituições cívico-sociais, dos organismos jurídicos e meios políticos contra a programação de mau gosto e de baixo nível sócio-cultural que impera em várias redes de televisão . Bom seria que houvesse limites e diretrizes de qualidade no que fosse exibido. Que os horários de programas policiais ao vivo não fossem exibidos em horários tão nobres e vulneráveis como os vespertinos, momentos em que a maioria das crianças e adolescentes estão em casa, recém-chegadas das escolas e colégios e buscam nos canais de TV opções para o lazer e diversão .
Lamentavelmente, com poucas exceções , em pleno horário de almoço e à tarde o que se vê são cenas instantâneas , reais, ao vivo e em cores transmitidas por algumas emissoras de atos cruéis, ações as mais atrozes praticadas nas grandes cidades brasileiras, favelas e aglomerados urbanos.
É um direito e sublime missão da imprensa ser o grande olho da sociedade, a grande lupa, o "big brother" do bem , sobretudo para as autoridades policiais , políticas e jurídicas desse país. O que acredito ser uma desaprovação da maioria das pessoas é o uso teatral, banalizado e sem escrúpulos de fatos, imagens, atos e cenas que ferem o sentimento de altruísmo, amor, comiseração e honestidade de todos.
Em que pese o privilégio de o cidadão estar vivendo uma época de liberdade democrática e sem censura, grande parte das empresas de televisão tem trocado a liberdade de comunicação por liberdade de perversão. Os nãos aos tabus e ao controle de expressão de outras épocas tem dado lugar a exibições de matérias e imagens que causam asco , repulsa e reprovação de pais de famílias e educadores .
O conteúdo fútil e sem graça, a falta de padrão de qualidade de muitos programas de auditório e de entrevistas, a exploração de escândalos sexuais, a exposição de agressores e vítimas em crimes de toda natureza, a confissão de algumas pessoas criminosas no que elas possam perpetrar de mais sórdido e infame tem sido um desrespeito da mídia televisiva ao brasileiro (a) no que ele (a) tem em seus mais elementares princípios de honradez, solidariedade, moral, cultura e cidadania. Neste contexto não escapa nem mesmo a mais modelar rede de televisão do Brasil que tanto investe na seleção e qualificação de seu staff profissional e arsenal tecnológico.
A mais preocupante reflexão que se pode tirar da contra-cultura , do conteúdo vazio, da violência moral e social que se vê em matérias na TV aberta são a influência negativa e modelo de conduta que tudo isto representa para nossas crianças e adolescentes. O que mais almejamos é a recepção de informações e noticias sem estardalhaço, sem dramatizações. A comunicação da verdade pela verdade. O acesso a opções de cultura e entretenimento , seja em dias úteis, sábado ou domingo à noite, todas estas matérias ou reportagens encerrando mensagens com significado e objetivos que de fato melhorem o cidadão na sua formação como partícipes do curso , progresso, ensinamentos para nossas famílias e melhoria de nossa sociedade em geral.
O ser humano, sobretudo na infância e adolescência , precisa acima de tudo de modelos positivos e educativos para sua formação cívico-social. Todos nascemos para o bem. O desvio desse desígnio sofre profundas influências do meio social. A televisão indiscutivelmente faz parte da vida diária das pessoas. O que não se admite é este tão poderoso veículo de comunicação se transformar em modelo diário de selvageria, imoralidade, condutas anti-sociais e criminosas para nossas crianças, adolescentes e jovens, esperança plena de um mundo melhor, mais humano, justo ,digno e fraternal.
Joao Joaquim de Oliveira é médico cardiologista -faculdade medicina UFG
joao@medicina.ufg.br www.jjoliveira.blogspot.com

HIPOCRISIAS DE NATAL E ANO NOVO

2008-12-29T10:30:00.001-08:00

HIPOCRISIAS DE NATAL E ANO NOVO

João Joaquim de oliveira

As datas ecumenicamente festejadas de Natal e Ano Novo nos propiciam algumas
reflexões, análise e conclusões interessantes alusivas a estes tempos
virtuais e cibernéticos .
Já observaram como as indústrias e grandes empresas comerciais mudam o
comportamento no tratamento e relacionamento com as pessoas nesta transição
Natal-Ano Novo ? O intento é exclusivamente vender mais e mais. Todo engodo,
toda isca, todo atrativo é propositalmente empregado para conquistar o
consumidor, nem que o cliente tenha que comprar alguma coisa em 20 , 30
prestações ou tenha que penhoar até a mãe ou a sogra. Se bem que a sogra...
melhor deixar pra lá. O maior símbolo desta sanha mercantilista é a figura
do papai Noel. Ele aparece estampado e multicolorido em tudo. Por que não
chamar este símbolo de Jesus ou Salvador Noel ? Afinal a data nada mais é do
que a comemoração do nascimento dele: Jesus Cristo.
Mas, pensando bem, nas estratégias e expedientes do mundo mercadológico, a
figura de Jesus não combina com os meios empregados para se chegar aos fins
almejados, ganhos , lucros e mais lucros . Cristo não pregava valores
materiais como imanentes e essenciais ao homem. Ele propagava princípios e
bens insubstanciais como o amor, a paz, a solidariedade e fraternidade.
Comportamento e estados de alma estes bem distantes dos festejos nessas datas
quando intenções e desejos consumistas preponderam no coração e espírito de
muitos seres humanos.
É muito visível e ostensivo nas relações de muitas pessoas o quanto elas se
tornam venais , cordatas e presas fáceis frente à filosofia do mundo
capitalista. Estas pessoas, ás vezes acríticas e manipuláveis se vêem
totalmente adestradas e canalizadas para considerarem a aquisição deste ou
daquele artigo, de todo objeto da moda, desde o CD atual ao celular ou micro
de última geração . Vale a posse, o ter ,o que a propaganda nos bombardeia
24 h/dia. Notório e interessante é notar como os estereótipos, os
lugares-comuns, as atitudes hipócritas e pérfidas são afloradas e repetidas
como bala dundum em muitos tipos comportamentais. Neste contexto as
expressões de feliz Natal , próspero Ano Novo são ditas ao leu, sem estas
pessoas se aterem ao real significado destes votos benfazejos.
No convívio com os vizinhos da casa ao lado, nos condomínios e grupos
sociais os mais variados não é incomum conhecermos pessoas das
mais variadas idades e escolaridade que vêem em seus bens materiais, em seus
pertences um fator de supremacia sobre o outro. Ou seja , eu valho pelo que
eu tenho, pelo que eu possuo, não tanto pelo que eu sou como pessoa, como um
ser civilizado e partícipe da mesma sociedade. Muitas dessas pessoas fazem
até mesmo do alimento, da gula quase que uma religião, um estilo de vida
estróina e pleno de prazeres carnais pelo simples gesto de poder comer o
melhor e mais badalado prato das cercanias, dos restaurantes mais famosos.
Digno de nota também é constatar como muitas pessoas passam os anos , os
natais , décadas de suas vidas no mesmo monocórdio , na mesma toada. São
incapazes de transformarem palavras tão lindas e plenas de estímulos em
atitudes construtivas para a melhora, para o progresso de suas próprias
vidas. Na verdade, estas pessoas muito afeitas e tão apegadas às estratégias alienantes e
consumistas desta sociedade capitalista deveriam ter no Natal e fim de ano
mais um de tantos natais de suas vidas no sentido de renascerem com atitudes
e iniciativas de ascensão social, de crescimento como pessoas e como
profissionais, com possibilidades concretas de uma vida mais digna e
independente, contribuindo até mesmo com outras pessoas carentes de seu
núcleo familiar e comunidade social onde se encontram mais próximas e inseridas.

Todavia, que não sejamos tão pessimistas com a sociedade em geral, com certos
guetos ou tantos grupos subsociais ( duplo sentido) que vão emergindo
numa época de tanta celeridade em tudo. Que possamos parar um pouco e refletir mais.
Que tanta gentileza, tanta generosidade, tantas alegrias estampadas nas
fachadas de empresas, nas vinhetas de propagandas de produtos de consumo
fácil e imediato, que os sorrisos e votos benfazejos externados pelas
pessoas neste e , às vezes, somente neste período natalino , possam se
perpetuar para todos os dias do ano no contato com seus pares e semelhantes,
tornando assim este mundo uma terra mais altruísta , uma casa solidária de todos e
compartilhada fraternalmente por todas as pessoas, independentes de condição
social, de posses, de credo, cor da pele e/ outros valores pessoais.

João Joaquim de Oliveira _
Médico joão@medicina.ufg.br
www.jjoliveira.blogspot.co

NO(CI)VIDADES DO HORÁRIO DE VERÃO

2008-10-20T05:49:00.001-07:00

NO(CI)VIDADADES DO HORÁRIO DE VERÃO
Joao joaquim de oliveira- médico UFG

Quase todos os organismos vivos, inclusive as plantas têm em sua intimidade algum tipo de relógio biológico ou biorritmo. A interferência do homem neste ritmo intrínseco dos seres vivos traz-lhes alterações nocivas marcantes. A maioria de nossas funções biológicas sejam fisiológicas ou quando doentes ocorrem em escalas rítmicas influenciadas pelo relógio biológico. O período de ocorrência mais comum e melhor estudado tem sido o de 24 h e por isso chamado ritmo circadiano (circan dien= cerca de um dia). O ramo da biologia e das ciências médicas que estuda os ritmos circadianos se chama cronobiologia. O surgimento de muitas doenças se dá em conseqüência dos denominados fatores de risco e agentes estressores agudos também classificados como gatilhos. Assim temos por exemplo o stress agudo, o ódio como gatilhos para enfarte e derrame cerebral, a infecção respiratória como gatilho para crise asmatica, as transgressões dietéticas como gatilhos para as complicações diabéticas etc. Diversas pesquisas e trabalhos científicos, notadamente, aqueles liderados pelos médicos dr Prakash Deedwania da Universidade da Califórnia- São Francisco – USA e Geoffrey H. Tofler da Escola Médica de Harvard-Boston-Massachusetts- USA, vêm demonstrando um horário preferencial para a ocorrência de muitas doenças e os fatores causais desta maior incidência em determinado horário. Por exemplo , a maior freqüência dos enfartes, derrames, arritmias cardíacas, crises hipertensivas e outros eventos vasculares pela pela manhã se justifica porque neste período existe uma maior atividade do sistema nervoso simpático, maior reatividade vascular , maior atividade plaquetária e taxa sanguínea máxima do hormônio cortisol entre outros.
Toda interferência no ciclo sono/virgilia normal, no nosso biorritmo (relógio biológico) como o espectro de modificações decorrentes do horário de verão, trará efeitos nocivos marcantes nos picos de incidência de muitas doenças, sobretudo as cardiovasculares.
O horário de verão, conforme já ampla comprovação cientifica, representa um grande fator de risco, gerando os agentes estressores(gatilhos) de muitas doenças incapacitantes e mortais como enfartes, derrames, ataques cardíacos e morte súbita . Ao se antecipar o despertar em uma hora, estamos não só afetando gravemente nosso biorritmo , mas também criando diversos fatores promotores para muitas das condições mórbidas mencionadas.

Ninguém está imune, a salvo, dos malefícios que representa a pseudoadaptação ao horário de verão. Na verdade além da perda de uma hora de sono, este se torna de má qualidade pela chamada síndrome da inquietação noturna caracterizada por ansiedade, apreensão em perder a hora de acordar, insônia, despertares intermitentes e conseqüentemente um dia seguinte com fadiga, desatenção, sonolência diurna(pela noite “maldormida”), reflexos diminuídos, baixa produtividade e mais riscos de acidentes no trânsito e nas atividades envolvendo máquinas e outros instrumentos eletro-mecânicos.

Muitos estudos de seguimento e comparativos demonstram que o horário de verão representa uma verdadeira nocividade , uma futilidade em termos de economia que traz (se é que traz) cotejados com os graves melefícios que causa ao bem-estar, à segurança e saúde das pessoas.
Imaginemos por analogia se interferíssemos em muitos fenômenos naturais como a lei da gravidade, na piracema ou no comportamento de hibernação de algumas espécies de animais. Certamente em poucos anos extinguiríamos centenas de espécies de peixes e dizimaríamos este belo e admirável animal que é o urso polar.
O Brasil é o único pais equatorial do mundo que, graças a uma visão míope de muitos governantes, teima em molestar as pessoas com o horário de verão. Nas regiões equatoriais (cortadas pela linha do equador) e nos tropicais (situadas entre os trópicos de câncer e capricórnio), a incidência da luz solar sofre pouca variação durante todo ano. Por conseguinte ,não existe nenhuma vantagem (economia) na adoção do horário de verão.
Encastelados em Brasília, muitos políticos, ministros, tecnocratas do governo federal e outros altos funcionários do Ministério das Minas e Energia não precisam de madrugar. No trabalho, eles dispõem de salas e repartições confortáveis e esplêndidas. Se tivessem estes burocratas e administradores da república (coisa pública) que levantar cedo e acender todas as lâmpadas de seus domicílios (com mais gasto de energia); se tivessem que sair de casa de madrugada, às vezes sob chuva e com a escuridão; se tivessem que usar transporte coletivo; se tivessem que acompanhar seus filhos sonolentos às escolas; se tivessem que expor diariamente aos riscos da violência urbana; se tivessem que sofrer “na carne” tantos outros danos psicobiológicos, esses privilegiados servidores da nação não hesitariam em defender a sociedade, as crianças e os estudantes, os trabalhadores em geral que verdadeiramente constroem este país. Certamente, “nossas excelências, nobres representantes do povo” colocariam um basta nesta nefasta imposição, nesta bizarrice que é o horário de verão .

João joaquim de oliveira - médico cardiologista ufg. www.jjoaquim.blogspot.com joão@medicina.ufg.br

DIETA DO CORAÇÃO

2007-11-20T15:48:00.000-08:00

DIETA DO CORAÇÃO, OBESIDADE, HIPERTENSÃO

Regras indispensáveis para uma dieta saudável e eficaz

: 1. Dieta não significa passar fome, apenas mudança do estilo de vida e qualitativa dos alimentos 2. Não compre nada fora da lista recomendada, o acesso ao alimento leva ao consumo exagerado 3. A dieta deve ser familiar. Todos devem compartilhar, se possível e indicado, o mesmo cardápio 4. Não tenha vergonha de dizer onde quer que esteja que não consome tal alimento, a saúde é sua 5. A dieta nunca deve ser transgredida, seja em casa alheia , festas ou férias/finais de semana 6. Procure exercer um papel educativo com os seus familiares e filhos com uma dieta saudável 7. O peso flutuante( emagrece /engorda) pode ser pior para a saúde do que a própria obesidade 8. Atividade física é fundamental. Procure exercitar , no mínimo 30 min dia sim/dia não 9. Consulte o rótulo e fórmula dos alimentos, compre os com baixo teor de gorduras /calorias 10. Não use açucar, é excesso calórico. Se você é hipertenso ou tem alguma cardiopatia evite adicionar sal aos alimentos, faz mal ao coração e à pressão

Bebidas Naturais À vontade =Água de côco Café/chás Refrigerantes zero ou light , Sucos naturais com adoçante artificial - Bebidas alcoólicas Opcões 1 copo/dia Cerveja Vinho branco/tinto

Gorduras/Óleos= Azeite de oliva, Creme vegetal, Margarina, Óleo de girassol ,Óleo de milho ,,Óleo de soja, Óleo de canola. Condimentos A gosto= Pimenta do reino ,Alho ,Limão, Salsa ,Cebolinha ,Vinagre, Molho de pimenta, Orégano.

Queijos 100gr/dia= Queijo fresco, Ricota ou cotage, Mussarela seca.

Legumes/verduras À vontade= Abóbora, Agrião, Alface ,Almeirão, Berinjela, Beterraba, Brócolis, Cebola ,Cenoura, Chuchu, Couve-flor, Espinafre, Pepino, Pimentão, Quiabo, Rabanete, Repolho, Tomate, Vagem

Cereais 100g/dia =Arroz= Feijão= Aveia =Grão de bico= Farinha de madioca

Pães 100gr/dia= Pão de forma, Pão de centeio, Pão francês ,Pão integral, Pão italiano, Pão sírio, Torradas,

Sobremesa para quem faz dieta para perder peso.= Gelatina, Frutas cítricas, abacaxi, mamão, melão

Peixes Substitui carnes brancas= Pescada, Linguado, Salmão ,Cação ,Tainha ,Bagre

Carnes Brancas= 100 gr/dia sem pele , Peito de frango, Chester, Peru ,Carne de peixe, bife de soja.

Frutas À vontade =Abacaxi ,Ameixa, Maracujá, Caju, Uva, Melão, Kiwi, Laranja ,Limão, Maçã, Tangerina, Melancia .

Com moderação= Mamão, Manga ,Goiaba ,Bananas

Laticínios 200ml/dia Iogurte natural, Iogurte desnatado, Leite desnatado, Coalhada, Ovos Somente a clara.

Proporções /dia 50% vegetais/frutas ,30% cereais/grãos, 20% laticínios/carnes.

Motivação, vaidade, autoadmiração, saúde e um corpo belo e saudável são fatores-chaves do sucesso em tudo na vida. Fome e apetite devem ser instintos do organismo para sobrevivência saudável e feliz nunca ímpetos para orgias alimentares ou fuga para nossas angústias e frustrações. A pessoa é um ser racional e civilizado , devendo subjugar seus instintos e impulsos à razão.

QUEM SOU

2007-10-19T09:31:00.001-07:00

Dr. João Joaquim de Oliveira

joão@medicina.ufg.br

Cardiologia, Clinica Médica ,

Eletrocardiograma ,

Teste Ergométrico ,

Check-up geral / cardiológico ,

Risco Pré-anestésico-cirúrgico ,

Avaliação pré-atividade física

fone (62) 3229-4447 - fax 3212-1343 -

Av Ismerino S. Carvalho- antiga Z , no 595 -

Setor aeroporto – Goiânia Go

CIRURGIA OBESIDADE

2007-10-15T12:09:00.001-07:00

Pré-operatório é fundamental para sucesso

Os especialistas concordam que o pré-operatório é fundamental para o sucesso da cirurgia bariátrica, seja qual for a técnica utilizada. Com mais de 900 pacientes operados, Samir Mahmud Siviero assinala que a preparação para a cirurgia deve ser feita por uma equipe multidisciplinar e consumir pelo menos dois meses. “É o tempo necessário para que o paciente faça, além dos exames, uma boa avaliação e preparação psicológicas.” O cirurgião admite ter recusado pelo menos quatro pacientes reprovados nos testes psicológicos.

“O fator comportamental é muito importante na obesidade e a cirurgia não é o tratamento ideal. É a última alternativa. Por isso, o candidato precisa ser bem avaliado e preparado.” Mesmo com um estômago que cabe, em média, 350 gramas, o paciente conseguirá comer várias vezes ao dia e também ingerir líquidos a vontade. “Ele precisará ter disciplina para manter o peso”, orienta. E Siviero lembra que a disciplina só é possível quando há consciência.

“Me recusei a operar o paciente que bebia um litro de uísque por dia. Para contornar a obesidade, ele não precisava de nova cirurgia, mas se livrar do alcoolismo.” O médico ressalta que é preciso ter muito critério na hora de encaminhar um paciente para o centro-cirúrgico. “Não posso operar apenas porque estão me pagando para isso.” Neste sentido, o paciente precisa estar atento à qualidade do serviço. “Equipes multidisciplinares (formadas por cirurgião, psicólogo, nutricionista, entre outros) conseguem melhores resultados.

Siviero alerta, ainda, para técnicas cirúrgicas que estão sendo utilizadas, mas que não têm comprovação científica (as aprovadas são as descritas no quadro). “Nem a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e nem o Conselho Federal de Medicina aprovam a cirurgia feita exclusivamente no intestino (Cirurgia de Lazarotto).” O cirurgião assinala que a técnica tem grande apelo entre o público leigo porque permite que o paciente esteja recuperado em pouquíssimo prazo. “Vende-se a idéia de que ele, além de se recuperar rapidamente, pode comer de tudo sem engordar, o que não está comprovado.”

"Me recusei a operar aquele paciente que bebia um litro
de uísque por dia. Para contornar a obesidade, ele não
precisava de uma nova cirurgia, mas se livrar do alcoolismo.”
Samir Mahmud Siviero, médico

Procedimento pode trazer problemas

Internações, desgaste físico e emocional, cicatrizes: estes são alguns dos problemas enfrentados pelos que precisam passar por mais de uma cirurgia bariátrica. No caso de Maria do Rosário Macedo Marques, a professora de Jaraguá, à lista se somou uma seqüela grave decorrente da perda da capacidade absortiva do intestino.

Por ter abandonado o acompanhamento médico depois da cirurgia e de ter deixado de tomar os complexos vitamínicos recomendados, ela agora sofre de polineuropatia periférica axional sensitiva e motora. O nome complicado designa um comprometimento nervoso dos membros, decorrente da falta das vitaminas B12 e E. “Tenho de fazer hidroginástica e fisioterapia todos os dias, senão minhas pernas e braços atrofiam. Também sofro de cãimbras horríveis.”

O problema pode agravar-se porque Maria do Rosário não tem condições financeiras de fazer um acompanhamento mais rigoroso. Vários pedidos de exames do neurologista estão engavetados. Apesar de todos os problemas, Maria do Rosário não se arrepende de ter feito a segunda cirurgia.

A psicopedagoga Simey Santos, de 48 anos, fez três cirurgias e diz ter sofrido muito até obter o resultado satisfatório. “Primeiro operei apenas o estômago. Depois, refiz a cirurgia e, por último, desviei o intestino. Só então, consegui emagrecer.” Apesar das cicatrizes, da angústia e da frustração a cada etapa, ela diz que hoje está muito feliz e realizada com seus 69 quilos. Simey aconselha a cirurgia quem sofre de obesidade mórbida.

SOS - ESTOU NO SUS

2007-10-14T11:57:00.000-07:00

SOS, ESTOU NO SUS

João Joaquim de Oliveira

Constituição Federal Art. 196. A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação

SOS , assim gritavam os náufragos do transatlântico Titanic naquele fatídico acidente de 1912. O brado de SOS de hoje é dado pelas pessoas doentes que precisam de atendimento pelo SUS, notadamente quando em caráter emergencial . Parece um paradoxo mas, eis que surge uma ironia neste encontro. O individuo doente , em momento de dor e sofrimento busca socorro na saúde pública e esta encontra-se agonizante, às vezes , em estado terminal, pedindo socorro. Triste , perigoso e arriscado cruzamento.

As noticias e imagens que vimos e assistimos nos últimos dias no HUGO é uma amostra de um grave e emergente problema, de âmbito nacional, que como um seriado macabro é exibido diuturnamente em todas as grandes metrópoles brasileiras .

É difícil imaginar que nossos administradores, sejam do executivo , legislativo e judiciário não se sensibilizem, não se condoam com tanto sofrimento, humilhação e desamparo das pessoas pobres e mais carentes e que por direito deviam ser dignamente assistidas pelo SUS.

Causa-nos um certo asco, perplexidade termos ainda bem vivos na memória os discursos , as muitas inaugurações de hospitais e outras unidades de saúde, às pressas, nas campanhas eleitoreiras. Autênticos monumentos políticos, construções, monolitos e outras obras de cimento e ferragens que assistência mesmo só deram aos candidatos a cargos eletivos nos “showmícios” eleitorais. Nessas propagandas políticas valeu tudo. De doações, não importando a origem , caixa dois , enfim dinheiro aos milhões.

Um exemplo do estado deplorável a que se chegou a saúde pública no Brasil é a situação do INCOR-SP . Referencia na América latina em excelência e complexidade em atendimento médico, ele agoniza e pede socorro. Curiosamente este renomado hospital também se notabilizou por atender nossos políticos. Para tanto foi aberta um filial em Brasília . Tudo em nome da comodidade, eficiência e rapidez no atendimento aos nossos diferenciados e nobres representantes. O efeito não podia ser outro. Essa extensão da matriz de são Paulo serviu para acelerar a falência daquela instituição assistencial.

Muitos perguntam: e a CPMF que foi criada para melhorar o SUS? Seria uma benfazeja destinação. Dos milhões arrecadados anualmente, a saúde parece não ver se quer dinheiro para analgésicos e material para curativo e gesso, porque até isso falta na rede pública.

Com toda esta calamidade que se encontra a saúde pública o médico constitui agente assistencial e vítima pelas condições de trabalho. Preceitua o artigo 3º do Código de Ética Médica(CEM): A fim de que possa exercer a Medicina com honra e dignidade, o médico deve ser boas condições de trabalho e ser remunerado de forma justa. Fosse seguir hermeticamente este preceito o médico deveria se recusar a trabalhar em condições inadequadas e pouco condizentes com o seu juramento. Mas não. Degradante como está , imagina sem a figura e dedicação deste abnegado profissional! O que seria de nossos usuários do SUS?

Qual tem sido o papel dos órgãos representativos da classe médica? , notadamente Conselhos Regionais de Medicina-CRMs, sindicatos, associação médica etc ? Eles podem fazer muito mais, não se limitando a apenas promover sindicâncias, respostas protocolares a ofícios e investigar denúncias. Necessário se faz um maior engajamento num expediente “ex-officio” e acionar todos os segmentos civis, políticos ou jurídicos para o alcance pleno do que proclama os artigos 2º e 14º do CEM : O alvo de toda a atenção do médico é a saúde do ser humano, em benefício da qual deverá agir com o máximo de zelo e o melhor de sua capacidade profissional . O médico deve empenhar-se para melhorar as condições de saúde e os padrões dos serviços médicos e assumir sua parcela de responsabilidade em relação à saúde pública, à educação sanitária e à legislação referente à saúde.

Que tal uma cruzada com passeatas e outras campanhas em prol de uma melhor eficácia e humanização da saúde pública na busca incessante da dignificação e honra da profissão médica? Com certeza a sociedade agradecerá e continuará a ter nessa categoria profissional ao lado da imprensa num dos segmentos de maior credibilidade deste país, conforme revelou uma pesquisa recente.

João joaquim de oliveira - médico – Hospital das Clinicas UFG. joão@medicina.ufg.br

Saúde pública nos remete a Macondo

Nas eleições passadas o tema saúde pública dominou. Desde São Paulo, onde o ex-governador e candidato presidencial Geraldo Alckmin construiu 19 hospitais de grande porte, passando pelas precariedades do Nordeste. Em Goiás, com problemas crônicos na área e dois novos hospitais de urgência erguidos em Anápolis e Aparecida de Goiânia, a saúde foi o mote para o voto, em especial do pobre e do trabalhador que dependem das unidades de assistência do governo.

Henrique Duarte

A situação pouco mudou nos últimos anos, embora a mídia deixe transparecer, através da propaganda oficial, que tudo vai bem. No maior hospital de urgência do Centro-Oeste, o Hugo, em Goiânia, viu-se após o pleito que tudo estava como antes. Os esforços eleitoreiros de última hora amenizaram momentaneamente as dificuldades, que voltam agora com mais intensidade. Médicos pedem demissão. Não receberam a gratificação prometida, em atraso há vários meses. O novo aparelho de tomografia virou lenda.

Um dos mais significativos avanços colocados em prática no Brasil – uma cópia do médico andarilho (pés-descalços) da China –, o Programa Saúde da Família (PSF) está morrendo no Estado, esvaindo-se nos estertores da incompetência gerencial e da falta de recursos financeiros. Uma crise agravada pela ausência de critério na contratação dos profissionais que compõem as equipes do programa nos municípios.

O País possui uma legislação trabalhista ampla e consistente, que submete todo trabalhador às suas regras, uma delas a contratação legal de serviços, coisa que não acontece em relação à maioria dos médicos e demais profissionais do PSF. Trabalham sem FGTS e outras obrigações. Uma prestação irregular, contra a qual interveio o Ministério Público do Trabalho. Os prefeitos, no entanto, dizem que não podem formalizar contrato, pois não têm recursos financeiros. Os repassados pelo SUS seriam insuficientes.

Esse descompasso pode acabar com o PSF em Goiás, deixando uma grande parcela da população sem assistência. O programa tem atuação destacada pelo tipo de assistência prestada aos velhos (geriatria), crianças, gestantes, obesos. Atende milhares de famílias pobres. Uma assistência que vai de casa em casa, cadastra os assistidos, programa os nascimentos, assiste à gestante no pré e pós-parto. Contribui enormemente para reduzir a mortalidade infantil e ajuda o Brasil a subir na escala do desenvolvimento humano.

É sem dúvida o mais expressivo avanço da medicina pública. Mas seria injusto para com os profissionais deixá-los trabalhar sem contrato formal. Essa paternidade é das prefeituras e a elas cabe todo e qualquer esforço no sentido de manter o PSF e ampliá-lo no âmbito de seus territórios, com cobertura geral. Por incrível que possa parecer, no Brasil tudo que começa bem, uma promessa de endireitar situações distorcidas, acaba mal.

Esse é um dos males da administração. Não tem capacidade de prever, de planejar para o futuro. Aos prefeitos compete salvar o PSF em Goiás. Que cortem os gastos decorrentes do nepotismo, das obras eleitoreiras, do compadrio político, das fontes luminosas paralisadas três meses depois de construídas, por falta de dotações orçamentárias para manutenção. Que promovam as adequações necessárias ao aumento da receita, modernizando a administração pública. Os municípios precisam dar a contra-partida pelo menos naquilo que é essencial: saúde.

Não deixem o PSF morrer nos municípios onde está ameaçado. Uma morte que faz lembrar Gabriel García Márquez. Não deixem sua cidade se parecer com a Macondo descrita em Cem Anos de Solidão, onde o atraso imperava. Regularizem os profissionais de saúde. Contratem-nos decentemente. Mas não deixem a população sem os médicos andarilhos. Ao invés do programa virar modelo para o mundo, aperfeiçoar-se, está acabando. Não culpem o MPT.

Henrique Duarte é jornalista

GORDURA TRANS

2007-10-14T11:55:00.001-07:00

Óleo com menos gordura trans

O órgão regulador para alimentos e medicamentos dos Estados Unidos (Food and Drug Administration - FDA) passou a exigir que, a partir de 1º de janeiro deste ano, as indústrias de alimentos identificassem nas embalagens a quantidade de gordura trans existente na composição de seus produtos. A diretriz segue recomendações de diversas organizações e agências de saúde internacionais, como a Organização Mundial de Saúde (OMS), que sugerem o consumo de alimentos livres de gorduras trans e saturadas, substâncias geralmente encontradas em massas, biscoitos, margarina e frituras.

Segundo especialistas, a rotulagem do teor de gordura nas embalagens dos alimentos processados tende a ser aprovada mundialmente, já que consumidores estão cada vez mais preocupados com os efeitos que seus hábitos alimentares têm na saúde. É nesse cenário que a Monsanto trabalha em parceria com indústrias de alimentos para oferecer ao mercado óleos mais saudáveis, com menos gorduras prejudiciais ao coração.

O primeiro produto da empresa, disponível no mercado norte-americano desde o início de 2005, é a soja Vistive, variedade com baixo teor de ácido linolênico (3%, enquanto a semente tradicional possui 8%). Seu diferencial é o processamento de um óleo com menor necessidade de hidrogenação, processo de aplicação de hidrogênio na composição para aumentar o tempo de vida útil do produto. Essa técnica leva a uma elevação do teor de gordura trans nos alimentos, causando aumento dos níveis totais de colesterol e, especialmente do colesterol 'ruim' (LDL), o que contribui para o maior risco de doenças cardiovasculares.

A variedade melhorada, que também contém traços de modificação genética para conferir tolerância ao glifosato, foi bem aceita pelos produtores, que encontraram mercado junto às indústrias de alimentos que receberão o grão. Segundo o Conselho de Produtores de Soja dos Estados Unidos (United Soybean Board), a soja com baixo teor de ácido linolênico foi cultivada em mais de 80 mil hectares em seu primeiro ano de plantio, com estimativa de crescimento para 400 mil hectares em 2006.

A soja Vistive pode ser usada no processo de frituras, originando alimentos com baixo teor de gordura trans, enquanto frituras normais contêm alto índice da substância. É importante lembrar que, atualmente, o óleo de soja corresponde a 80% dos óleos vegetais utilizados para a produção de alimentos no País. A Kellog, em parceria com a Monsanto e produtores, será uma das primeiras indústrias do setor alimentício a utilizar a soja melhorada para produzir uma série de alimentos, atualmente feitos à base de óleos hidrogenados, que conterão menor teor de gordura trans.

O relacionamento entre as indústrias de alimentos e produtores de sementes estimula a continuidade das pesquisas com variedades de soja mais saudáveis. As próximas gerações da Vistive estão sendo desenvolvidas com o objetivo de manter as propriedades já existentes do óleo e aumentar sua estabilidade, permitindo seu uso como ingrediente em vários outros alimentos.

Um exemplo da segunda geração da Vistive é o óleo de soja com maior teor de ácido oléico, que terá perfil nutricional similar ao azeite de oliva. Outro óleo de soja, com maior teor de ácido esteárico, está sendo desenvolvido para ser mais estável, podendo substituir a gordura hidrogenada sólida - prejudicial ao organismo humano - utilizada na fabricação de massas e margarinas. Até 2011, a Monsanto pretende lançar a soja Vistive com baixo teor de gordura saturada (de 3% a 7%), enquanto a soja tradicional produz óleo com cerca de 15% da substância.

Maureen DiRienzo é líder global em Nutrição da Monsanto, responsável
pela coordenação das pesquisas com novos produtos de maior