INFARTO DE WILKER
CUIDADO COM O INFARTO, MÉDICOS E LABORATÓRIOS FARMACÊUTICOS
João Joaquim
A morte do
ator José Wilker neste 05 de abril/2014, nos enseja fazer algumas reflexões,
esclarecer dúvidas e lançar um alerta para a população sobre a importância da
prevenção das doenças com altas taxas de morbidade e mortalidade. Não importa
que tipo de doença; seja o câncer, o diabetes, a hipertensão arterial e doenças
cardiovasculares.
No caso aqui
em tela do talentoso e genial ator Wilker, pelas informações divulgadas pela
imprensa ,ele teve morte súbita por infarto agudo do miocárdio; no caso
ora em análise muito provavelmente por doença arterial coronária ( DAC).
Algumas
pessoas, amigas e pacientes, até perguntaram-me, mas como isto acontece se ele
estava saudável e não sentia nada? Vamos por etapas para fazer-me entendido.
Quando falamos em DAC, estamos afirmando que em 95% dos casos, na gênese da
lesão arterial, existe uma placa (lâmina) de colesterol grudada no interior de
um destes nobres vasos do coração( coronárias). São duas as principais artérias
coronárias que se ramificam em vasos secundários. As lesões pelo colesterol
podem ser únicas ou múltiplas. Quanto mais calibrosa for a artéria lesada
(exemplo tronco direito ou esquerdo) mais grave é a doença. Estas lesões pelas
placas de colesterol (ou placas gordurosas) geralmente começam na infância e
são progressivas. Existem os chamados fatores de risco (tabagismo, obesidade,
hipertensão, sedentarismo, estresse natural ou profissional, diabetes) que
aceleram a formação destas placas.
Todos nós
temos placas de gordura (colesterol e outros lípides intrarteriais). Quanto
mais obstrução ao fluxo sanguíneo houver mais grave é a doença arterial.
Grosso modo,
pode-se afirmar que uma placa que obstrui 50% do fluxo arterial normal
traz pouco risco de infarto ou morte súbita. Em torno de 75% de obstrução ,estas
lesões se tornam de alto risco e exigem tratamento com angioplastia
(desobstrução do vaso) e implante de stents( próteses intravasculares) para normalização da circulação.
Como
diagnosticar a doença arterial coronária? É importante enfatizar que uma
parcela significativa de pessoas têm as lesões por placas de gordura ( ou
colesterol) de forma silenciosa, sem nenhum sintoma. Quando sintomática ,o
portador tem dor no peito (angina), falta de ar e fadiga aos pequenos e médios
esforços.
Vale
reforçar que 90% das dores torácicas são não cardíacas. Existem variadas causas
de dor no peito. Daí a importância da consulta médica.
O infarto do
miocárdio e a morte súbita são as duas principais tragédias da DAC. A melhor
estratégia contra estes desfechos se chama prevenção; que deve começar não
quando vários fatores de risco já estão instalados e crônicos, mas desde a
infância .
Os
principais fatores de risco de nossa era tecnológica e da velocidade são o
estresse natural ou profissional, o sedentarismo, o sobrepeso, alimentação
hipercalórica, excesso de carnes vermelhas e gorduras saturadas, hipertensão
arterial, intolerância à glicose ou diabetes, tabagismo e etilismo, colesterol
alto e fatores genéticos.
Como se
percebe muitos dos principais fatores de risco são adquiridos e evitáveis . A
melhor conduta profilática na DAC está no chamado estilo de vida saudável desde
a infância, que deve englobar uma dieta equilibrada com pouca ou zero de
gorduras saturadas, abstenção de qualquer vício, atividades físicas aeróbicas
contínuas, prevenção a todos os fatores de risco e check-up geral e
cardiológico anual.
Os
exames anuais serão mais rigorosos para as pessoas mais maduras acima de
35 anos e mais extensos ou até invasivos se o paciente tem sintomas, fatores de
risco e história familiar de infarto ou
derrame cerebral.
Finalmente
repiso a importância da prevenção e consulta com um cardiologista,
anualmente, para as pessoas mais velhas que tenham um ou mesmo vários
fatores favorecedores de DAC. Aspirina (ácido acetil salicílico, AAS),
fitoterápicos, ervas, alho, cebola, limão e berinjela nunca foram preventivos
de colesterol alto ou infarto. Os melhores preventivos são uma vida saudável
perene e consulta (anual) com um cardiologista de postura ética e boa
qualificação técnico-profissional, pouco importando se ele formou na Argentina,
Venezuela ou no Brasil. O profissional médico é como outro qualquer , existem
os ruins, os medíocres, os charlatões , os corruptos: e aqueles que independentemente de títulos de mestres ou doutores são
altamente confiáveis e de conduta pura, ética e ilibada.
Quando um
médico começa a inventar demais, com muitos exames, e condutas sem bases
cientificas ou prescrição de fármacos de
grifes famosas, desconfie dele. Neste caso geralmente ele pode estar sendo
aliciado por laboratórios famosos que só visam o lucro, e tem trabalhos sobre
eficácia dos produtos manipulados e feitos estritamente para venda dos remédios
ditos milagrosos. Cuidado com tais médicos e indústrias farmacêuticas. Sua saúde pode estar em risco.
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João Joaquim médico- cronista DM joaomedicina.ufg@gmail.com
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